硝苯地平吃10年，会有什么后果？长期吃的获益与风险，值得反思
高血压的人越来越多 ， 虽然现在的医疗已经到了一个很先进的水平 ， 但目前还是没有一劳永逸彻底治愈高血压的治疗手段 。 患上高血压以后 ， 通常都需要长期口服降压药来调节血压 ， 降压药的种类多种多样 ， 硝苯地平就是其中一种 。 但是很多患者在服药过程中并没有遵医嘱进行 ， 反而给身体带来很大的副作用 。
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张大爷今年70岁 ， 有高血压10年 ， 之前血压控制的还可以 。 可是最近一周血压特别高 ， 后来就去了村里的诊所 ， 医生开了硝苯地平 ， 说高的时候吃一片就行 。
张大爷遵照医嘱服药之后 ， 效果还不错 ， 每次发现血压高 ， 一吃就能降下来 ， 可后来还是出现了危险 。 晚上7点 ， 张大爷吃完饭后感觉不舒服 ， 发现血压220 ， 就再吃了1片 ， 9点多血压还是200多 ， 又吃了1片硝苯地平；12点上厕所的时候 ， 刚小便完就晕倒了 ， 醒来已经在救护车上了 。
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医生说 ， 是因为硝苯地平吃多了导致的低血压 。 医生后来给改了长效降压药 ， 并嘱咐老人回家后多测量血压 。
硝苯地平片 ， 别被好听的名字所欺骗硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂 ， 具有抑制钙离子内流的作用 ， 能松弛血管滑肌 ， 扩张冠状动脉而增加血流量 ， 同时也可以扩张周围小动脉 ， 降低外周血管阻力 ， 从而使血压下降 。
到目前为止 ， 硝苯地平经过了三代更迭 ， 它们分别是：第一代：硝苯地平普通片；第二代：硝苯地平缓释片；第三代：硝苯地平控释片 。 这三种药物的化学成分相同 ， 都是硝苯地平 ， 但是在剂型、降压持续时间、降压稳定性、临床效果以及安全性等方面 ， 都存在差异 。
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最早应用于临床治疗高血压的硝苯地平是普通片 ， 也就是心痛定 ， 是一款较老的药物 ， 后来研究发现 ， 硝苯地平片虽然起效快 ， 但由于其半衰期短 ， 需要一日服药多次 ， 不能24小时平稳降压 ， 心血管疾病的风险并未显著降低 。
后来出现的第二代和第三代硝苯地平 ， 采用了先进的工艺 ， 制成了缓释剂型和控释剂型 ， 与普通制剂相比 ， 具有治疗作用持久、毒副作用低、用药次数少的特点 。
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硝苯地平存在哪些降压优势？1、适用于心绞痛
硝苯地平能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉 ， 拮抗自发或麦角新碱激发的冠状动脉痉挛 ， 增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送 ， 解除和预防冠状动脉痉挛 。
2、减轻心脏负荷
硝苯地平抑制心肌收缩 ， 降低心肌代谢 ， 减少心肌耗氧量 。 同时能够舒张外周阻力血管 ， 降低外周阻力 ， 可使收缩血压和舒张血压降低 ， 减轻心脏后负荷 。
3、显著降低脑卒中的发生风险
我国一项较大样本的临床试验发现 ， 以CCB为基础的降压治疗方案可以显著降低高血压患者的脑卒中发生风险 。 在预防脑卒中的降压药中 ， CCB的有效强度第一 。
“是药三分毒” ， 怎样避免硝苯地平副作用？1、不建议服用硝苯地平普通片
硝苯地平片是一种短效制剂 ， 由于短效硝苯地平作用持续时间短 ， 需要每天多次用药 ， 且可导致血压明显波动 ， 近年来其临床应用有所减少 ， 逐渐被硝苯地平控释或缓释剂型所取代 。
但因价格低廉且起效快 ， 该药在基层医疗机构仍较多使用 。 很多医生常将舌下含服短效硝苯地平用于高血压急症、亚急症或一般高血压患者的紧急降压 。 舌下含服后可在数分钟后发挥降压作用 ， 主要的不良反应是面色潮红、头痛和心动过速 。
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