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深圳一宝妈体重近300斤，炸鸡配可乐“引爆”胆囊炸弹

近日 ， 深圳一女子因暴饮暴食、作息不规律、加上孕产期的激素变化等 ， 得了胆结石、胆囊炎和急性胰腺炎 ， 在深圳大学总医院接受了腹腔镜胆囊切除术 。 肥厚的脂肪及过往手术的黏连使手术异常“麻烦” ， 解决了痛苦和隐患后 ， 女子对医院的技术和服务均表示满意 ， 唯一的“不满”是医院病号服都太小了 。
生完两娃体重近300斤 炸鸡可乐“引爆”胆囊炸弹
刘女士（化名）从小就胖 ， 家人也都是重量级 ， 有肥胖基因 ， 做饭高糖高油 ， 喜欢大鱼大肉 ， 吃饭一定要吃到饱 ， 从来不运动 。 二十多岁结婚的时候 ， 刘女士就已经200斤 ， 生完两娃 ， 体重更是达到了人生巅峰 ， 将近300斤 。
300斤的体重给刘女士带来很多麻烦 ， 衣服什么码都嫌小 ， 路人眼神永远奇奇怪怪 ， 外出娱乐几乎没有 ， 除了上班就是回家躺着 ， 连工作也受影响 。 但更糟糕的是 ， 由于暴饮暴食、各类饮食不控制、作息不规律、加上孕产期的激素变化 ， 她的身体也出了问题 。
七月底的一天 ， 刘女士中午吃了一大盘剩饭 ， 下午又吃了几块炸鸡和冰可乐 ， 晚上突然开始肚子疼 ， 又拉又吐 ， 折腾一夜 。 第二天早晨赶紧去家附近医院看病 ， 诊断是胆囊泥沙样结石、急性胰腺炎 ， 住院两个礼拜 ， 挂水消炎 。 出院回家后 ， 虽然一直吃着药 ， 但慢慢又开始反复发作 。 整整两个多月 ， 刘女士饭都不太敢吃 ， 因为一吃就可能会肚子疼 ， 不知不觉“暴瘦”30斤 。
虽然小心翼翼 ， 但一次晚饭后 ， 刘女士肚子里的“炸弹”又“爆”了 ， 再次疼到打滚 。 饱受折腾的她下决心彻底解决问题 ， 在家人介绍下 ， 她去了深圳大学总医院肝胆外科 ， 慕名寻求李晓武主任和刘祥德教授的帮助 。
脂肪肥厚 ， “加长版”手术器械都差点不够用
医生一边给予抗炎、抑酶等稳定治疗 ， 一边安排各项检查 ， 核磁和CT结果显示 ， 是胆囊泥沙样结石堵塞胆管和胰胆管通道 ， 导致的胆管炎和胰腺炎 。
深圳一宝妈体重近300斤，炸鸡配可乐“引爆”胆囊炸弹文章插图
【深圳一宝妈体重近300斤，炸鸡配可乐“引爆”胆囊炸弹】进行胆囊切除手术
比起单纯的胆结石胆囊炎 ， 胰腺炎更要命 ， 病情严重的话会出现休克、呼吸困难、意识模糊 ， 甚至危及生命 。 很多人症状初期不明显 ， 但会突然转为重症 。 因此 ， 刘祥德教授告诉刘女士 ， 这种胆源性胰腺炎 ， 必须先解决结石 ， 没有了结石 ， 胆囊炎和胰腺炎的问题就都解决了确认这次炎症胆管内没结石后 ， 刘祥德决定给刘女士做腹腔镜胆囊切除术 。
在以往 ， 这只是肝胆外科最常见的手术 ， 难度不大 。 但这次 ， 近280斤的体重 ， 确实给手术医师及麻醉医师造成了“超大号”的麻烦 。 身高160cm ， 体重139kg ， 体重指数（BMI）达54.3 kg/m2 ， 按照世界卫生组织的标准 ， BMI≥30kg/m2为肥胖 ， BMI≥40kg/m2就已经是III级肥胖 。 这体型 ， 几乎是旁边同样身高巡回护士的3倍重 。
深圳一宝妈体重近300斤，炸鸡配可乐“引爆”胆囊炸弹文章插图
进行胆囊切除手术
10月11日 ， 深圳大学总医院第12间手术室 ， 经过精确评估和计算 ， 在麻醉科孙焱芫主任、赵聚钊主任的保驾护航下 ， 刘女士顺利完成全身麻醉 。 刘祥德主刀手术 ， 将第一个穿刺口选择在脐部 。 脐部是腹壁最薄弱处 ， 刘女士曾有剖宫产手术史 ， 有腹腔粘连可能 ， 如果脐部穿刺成功将是一个良好的开端 。
平时所用的12cm腹腔镜戳卡 ， 这次全部换成了长达20cm以上的专用特殊戳卡 ， 幸运的是 ， 虽然差点不够长度 ， 但最终还是成功穿破了腹壁 。 很快 ， 其余穿刺孔也顺利完成 。
这时 ， 看到腹部脂肪肥厚和过往的手术粘连 ， 并且因为肥胖造成腹腔内空间有限 ， 刘祥德当机立断 ， 要求一助魏晓林医师悬吊术野 ， 顺利完成胆囊切除 。


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