高血压伴代谢综合征——怎么回事,难治吗?


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李先生今年43岁 , 是一家建材公司的老板 。 周末在家与友人聚餐时突发心梗 , 心肌大面积损伤 。 幸好送医比较及时 , 医生为堵塞的血管进行开通 , 在心脏监护室住了6天 , 最终脱离了生命危险 。
这个患者有很强的代表性:肥胖 , 平时基本不运动 , 饮食不规律 , 经常熬夜 , 轻微糖尿病 , 血压血脂都偏高……不过他从未感觉到特别的不适 , 用妻子的话说“平时一直好好的” 。 可是一发病就是大病 , 险些丢了性命……
李先生得的是什么病呢?
答案是代谢综合征 。
近些年 , “代谢综合征”的发病率越来越高 , 大家对这种病应该也不陌生了 。 不过真要讲清楚其中的概念还是颇费口舌的 , 所以只要大家能够心领神会 , 自然也就明白它的内涵了 。
所谓“综合征” , 在医学领域可以看作是“一组问题的汇总” , 而不是单纯的某种疾病 。 代谢综合征——脂肪、蛋白质、碳水化合物等多种物质代谢紊乱 , 最后聚集一起的复杂病理状态 。 这些异常其实都是平日生活中常见到的 , 比如肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压、高尿酸等(研究发现它们有着共同的病理基础 , 目前多认为是肥胖尤其是中心性肥胖所造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症) 。
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如何诊断代谢综合征?
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关于代谢综合征的相关定义和评价标准一直在刷新 , 不同地区的指标有存在一定的差异 。 大家可以参考下面这个标准:
1.男性腰围≥90cm , 女性腰围≥85cm 。
2;包括高脂血症 , 高血压 , 糖尿病3个小项 , 至少满足其中任意2项 。
同时满足上述两种情况 , 就可以确诊为代谢综合征了 。
看到这里是不是觉得“代谢综合征”与平时提到的“三高”比较接近呢?没错 , 由于这些不同的疾病往往紧密相连、互为因果 , 并且特别容易形成恶性循环 , 所以我们将它们统一纳入“代谢综合征” 。
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【高血压伴代谢综合征——怎么回事,难治吗?】代谢综合征提高了心脑重疾风险
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正如很多朋友说的那样 , 单独看代谢综合征里的某一种不正常 , 可能也都没有什么大的问题 , 甚至不检查都不知道存在异常 。 但是 , 当这些异常“合并”在一起的时候 , 就可能产生比较大的破坏力 。 有研究给出了如下数据:
肥胖+高血压+高脂血症=心血管风险增加 5. 25 倍;
肥胖+高血压+高脂血症+糖尿病=中风风险增加 16. 58 倍
由此可见 , 代谢综合征会大大增加心脑血管等严重疾病的风险 , 我们必须严阵以待 。
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高血压伴发代谢综合征怎么办?
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众所周知 , 常规临床诊断高血压的标准是140/90mmHg , 但是代谢综合征的诊断标准有所降低:收缩压>130 mmHg或者舒张压大于85 mmHg , 意味着防治代谢性综合征的要求更为严格 。 具体来说 , 高血压伴发代谢综合征的治疗主要分为改善生活习惯和药物治疗两个方面:
1.改善生活习惯 。 代谢综合征最大的特点是与生活方式密切相关 , 因此必须要从生活方式点滴做起 , 包括低盐低脂饮食、多吃瓜果蔬菜、减少红肉比例、戒烟、戒酒、适量运动等;


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