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腹部总是胀胀的，调气的同时要注意一点

导读
很多人可能都出现过腹部胀满不舒服 ， 但是按起来也不疼的情况 ， 这种病症在中医学里有专门的名字叫作“痞满” 。 既然是感觉胀满不舒 ， 想必大家在治疗时想到的一定会是调理气机 。 但是 ， 痞满的原因可不只是气机失调这么简单 ， 今天小编就为大家分享国医大师徐经世教授从养胃阴、和胆胃两个不同角度治疗痞满的经验方——
腹部总是胀胀的，调气的同时要注意一点文章插图
经验方1
【组成】北沙参20g ， 石斛15g ， 竹茹10g ， 炒川黄连3g ， 绿梅花20g ， 枳壳15g ， 川朴花20g ， 杏仁10g ， 桃仁10g ， 杭白芍30g ， 灯心草3g ， 熟女贞子15g ， 甘草5g 。
【功效】养阴益胃 ， 调畅气机 。
【主治】痞满 ， 属胃阴不足 ， 运化不力 ， 气机失调者 。 症见胃脘胀满不适 ， 食后胀满加重 ， 唇干舌燥 ， 口渴喜饮 ， 大便干；舌红、苔薄黄 ， 脉弦有力 。
【用法】水煎服 ， 每日1剂 。
【经验】徐老认为 ， 胃脘胀满不适 ， 且唇干舌燥、口渴喜饮、大便干结 ， 皆系胃汁受损 ， 燥热内生之象 ， 若仍守辛通苦降之法治之 ， 恐徒伤胃液而致九窍壅塞 ， 痞满之候更甚 ， 故本证痞满之治宜遵叶氏养胃阴之法 。 叶氏《临证指南医案》载：“脾喜干燥 ， 胃喜柔润 ， 凡遇禀质木火之体 ， 患燥热之证 ， 或病后热伤脾胃津液以致虚痞不食 ， 舌绛咽干……非用辛开苦降 ， 亦非苦寒下夺 ， 以损胃气 ， 不过甘平或甘凉濡润以养胃阴 ， 则津液来复使之通降而已矣 。 ”此论甚是精辟 。 故处以沙参、石斛、白芍、熟女贞子诸甘寒凉润之品以益胃生津、清热润燥；桃仁、杏仁辛润苦降、润腑通窍以和中；竹茹、川黄连清泻肝火；更以枳壳、绿梅花、川朴花行气开痞 。 全方凉润以养胃 ， 辛润以通降 ， 芳香行气以开痞 ， 诸法并投 ， 可获良效 。
【验案】王某 ， 女 ， 67岁 ， 2010年7月6日初诊 。
患者时有胃脘胀满不适 ， 食后胀满加重 。 唇红燥裂 ， 晨起口干苦 ， 喜饮 ， 纳食尚可 ， 大便较干 ， 日2～3次 ， 夜寐安 。 2010年6月18日胃镜示：十二指肠球部溃疡 ， 慢性胃炎 ， Hp（-） 。 舌质红、苔薄黄 ， 脉弦有力 。 此乃胃阴不足、运化不力、气机失调之征 ， 予养阴益胃、调节气机为治 。
处方：北沙参20g ， 石斛15g ， 竹茹10g ， 炒川黄连3g ， 绿梅花20g ， 枳壳15g ， 川朴花20g ， 杏仁10g ， 桃仁10g ， 杭白芍30g ， 灯心草3g ， 熟女贞子15g ， 甘草5g 。 7剂 ， 水煎服 ， 每日1剂 。
二诊：服前药毕 ， 胀满稍定 ， 口干喜饮减轻 ， 大便较前通畅；舌红、苔薄 ， 脉弦数 ， 遂依前法续进 。 处方：北沙参20g ， 石斛15g ， 竹茹10g ， 炒川黄连3g ， 熟女贞子15g ， 绿梅花20g ， 川朴花10g ， 枳壳12g ， 芦荟2g ， 甘草5g 。 10剂 ， 水煎服 ， 每日1剂 。
三诊：经诊2次 ， 胃脘胀满、口干喜饮等症大减 ， 二便通畅 。 嘱其原方再进 ， 以巩固疗效 ， 并忌食辛辣刺激之品 。
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经验方2
【组成】姜竹茹10g ， 枳壳15g ， 陈皮10g ， 姜半夏12g ， 川厚朴10g ， 酸枣仁25g ， 绿梅花20g ， 杭白芍30g ， 炒川黄连3g ， 石斛15g ， 谷芽25g 。
【功效】利胆和胃 ， 调畅气机 。
【主治】痞满 ， 属胃胆不和 ， 升降失司 ， 气机不调者 。 症见胃脘胀满不适 ， 食后胀满加重 ， 不易消化 ， 晨起口干苦 ， 喜饮；舌质暗、苔腻微黄 ， 脉弦 。
【用法】水煎服 ， 每日1剂 。
【经验】徐老认为 ， 本病以虚实互见为多 ， 所以消补兼施当为常用 。
【验案】李某 ， 女 ， 54岁 ， 2010年4月27日初诊 。
患者胃脘胀满不适 ， 食后加重 ， 空腹时亦感不适 ， 晨起口干苦 ， 喜饮 ， 下午有烧心感 ， 纳食尚可 ， 食后不易消化 ， 二便调 ， 夜寐欠佳 ， 多梦 ， 月事已绝 。 自2004年开始 ， 因胆总管结石曾行3次手术 ， 今行CT检查未见结石病灶 。 胃镜检查示：胆汁反流性胃炎 。 舌质暗淡、苔腻微黄 ， 脉弦 。 考之此系胃胆不和、升降失司、气机不调之象 ， 拟予利胆和胃、调畅气机为治 。


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