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知名专家田云霄：镜中方寸间断出“金标准”——记邯郸市中心医院病理科主任田云霄教授及团队


知名专家田云霄：镜中方寸间断出“金标准”——记邯郸市中心医院病理科主任田云霄教授及团队文章插图
坐在显微镜前 ， 注视镜下方寸间 ， 在红蓝图像中 ， 运用所学知识对疾病本质做出判断 ， 这就是病理科医生的日常 。 相对于B超、CT等影像学定位检查手段 ， 只有病理检查是定性的 。 有人说病理科医生是医院的法官 ， 因为 ， 他们的诊断对病情一锤定音 ， 被称为“金标准” 。
对于邯郸市中心医院病理科主任田云霄的采访 ， 是从他的经历开始的 。 从小受乡村医生爷爷的影响 ， 一个农村小伙靠努力来到城市的三甲医院工作 ， 田云霄说 ， 觉得很幸运 。 但爷爷当年在村里“神”一样的存在与病理科的默默无闻 ， 让田云霄感到了理想与现实的距离 。。
田云霄说 ， 刚参加工作时 ， 病理科工作量少 ， 病种单纯、环境差、每天被甲醛味包围 ， 做着重复繁琐的工作 ， 既没有外科医生的干练和神气 ， 也没有内科医生的睿智和智慧 ， 他一度困惑 ， 觉得自己不像医生 。 曾几何时 ， 他似乎很盲目 ， 找不到方向 。 这时 ， 来自病人与临床医生的一次次认可 ， 让他更加懂得了“医生” ， 或者更确切地说是“病理科医生”的含义 。
曾经有位年轻的女患者平时腰酸腿疼 ， 被诊断为肾积水 ， 医生怀疑是输尿管狭窄所致 ， 于是行外科手术治疗 。 在外科手术中 ， 医生为其取下部分输尿管后 ， 发现该病人的卵巢较正常者大 ， 又取了部分卵巢 ， 切下的病变组织都送去病理科进行冰冻检查 。 “病人患有癌转移 ， 怀疑是胃肠道癌转移至输尿管与卵巢的 。 ”通过显微镜下诊断 ， 田云霄当即给出结论 。
那么 ， 田云霄是如何判断出病人患有癌转移 ， 且能准确判断出从哪儿转移的？田云霄说 ， 该病人卵巢与输尿管上的癌细胞都呈印戒样 ， 如果是同时发生在输尿管与卵巢上的癌细胞 ， 形状大多不是印戒样 ， 而胃肠道癌转移的癌细胞时常呈印戒样 。 后经普外科大夫探查 ， 胃壁上确有一肿块 。
精准的病理诊断 ， 为外科医生下一步治疗提供了方向 ， 便于医生更加精准地开展治疗 。 而田云霄的病理诊断 ， 在中心医院也似乎成了标杆 。 许多临床医生都对他十分信任 ， “田主任 ， 您给看看片子 ， 您看过了 ， 我们就放心啦！”这是临床医生时常说的话 。 正是这一份份鼓励与信任促使田云霄在病理岗位上一干就是二十余年 。
组织切片、染色、封片、冰冻、诊断……病理科里 ， 看似重复、繁琐的工作 ， 却犹如手术台上的惊心动魄 ， 只是他们的战场在病理实验室中 。 通常 ， 一位外科医生切下病人的脏器病变组织 ， 都需送往病理科得出结论 。 就拿冰冻病理检查来说 ， 从送组织到出报告 ， 仅有30分钟的时间 ， 因为此时病人正处于手术中 ， 全身麻醉地躺在手术台上 ， 紧锣密鼓的手术被叫停 ， 大家都在等待结果 。 田云霄说 ， 虽然规定30分钟出报告 ， 但是除去之前的准备环节 ， 每个诊断真正留给医生的时间只有十来分钟 ， 这就要求病理科医生不仅要有精湛的技术 ， 还要练就一双火眼金睛 。 诊断报告往往就是病人患何种疾病、下步如何治疗的“最后通牒” ， 一张薄薄的纸 ， 关乎着一条生命 ， 甚至是一个家庭 ， 田云霄深感责任重大 。 而让他倍感安慰的是 ， 在他与同事们的共同努力下 ， 中心医院病理科近些年正在快速发展 。
相对于其他科室 ， 病理科医生更需要积累性与经验性 。 随着医疗科学的快速发展 ， 病理相关设备不断更新 ， 但不管使用何种高端设备 ， 最终做出结论、给出判断的还是“人” 。 这也决定了病理科医生的培养是一个慢工细活 ， 需要长时间的积累与多年从业经历的沉淀 。
因此 ， 田云霄更加看重病理团队的每个人 。 他根据医院的发展和临床科室的需求 ， 尤其是现在肿瘤的精准靶向治疗 ， 依据团队人员的专业特长为他们制定了不同的专业方向 ， 鼓励和促进他们向各自优势方向发展 。 如今 ， 病理科不仅打造了外科病理诊断的强势项目 ， 而且把免疫组织化学染色和荧光原位杂交技术等发展为优势项目 ， 术中冰冻病理诊断符合率更是高达98%以上 。 可以说 ， 中心医院病理科已在我市病理界起到了引领带动作用 。


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