维格列汀对药物初治的糖尿病和肥胖女性的血管功能具有保护作用
来源： idiabetes
肥胖是糖尿病的主要危险因素 ， 过多的内脏脂肪触发低度炎性反应 ， 而这是通过激活和释放能够导致胰岛素抵抗、增加氧化应激和内皮功能受损的细胞因子和大量游离脂肪酸介导的 。 已知二甲双胍和维格列汀具有血管保护作用 ， 其对30天内药物初治的糖尿病患者的价值有待研究 。 巴西里约热内卢州立大学Alessandra Schiapaccassa等人开展的一项研究旨在观察它们对内皮功能、氧化应激、炎性生物标志物和血浆黏度的影响 。
【维格列汀对药物初治的糖尿病和肥胖女性的血管功能具有保护作用】研究纳入38例年龄19~50岁、BMI≥30 kg/m2、药物初治的女性肥胖和2型糖尿病（T2DM）患者 ， 以1:1比例随机分至二甲双胍组（850 mg bid）或维格列汀组（50 mg bid） ， 在基线和30天后检测其内皮功能、营养皮肤的微血管反应、血浆黏度、炎症和氧化应激生物标志物水平 。
结果显示 ， 基线时各组间无明显差异 。 治疗后 ， 维格列汀在小动脉水平上促进内皮依赖性和非依赖性的血管舒张（图1） ， 而二甲双胍在毛细血管水平上改善了营养微血管的反应性 。 组内分析表明 ， 维格列汀可降低胰岛素、C肽和氧化低密度脂蛋白水平 ， 并增加脂联素和GLP-1水平；而二甲双胍降低体重、血糖、总胆固醇、HDL-C、LDL-C和DPP-4活性 ， 增加TNF-α水平 。 两组在血浆黏度方面无明显差异 。
文章插图
图1. 治疗后两组前臂血流比较
因此 ， 在血管床研究中 ， 对于药物初治的糖尿病女性 ， 两种药物通过不同但可能互补的机制 ， 仅使用30天就改善了内皮功能 。
参考文献：Schiapaccassa A, et al. 30-days effects of vildagliptin on vascular function, plasma viscosity, inflammation, oxidative stress, and intestinal peptides on drug-na?ve women with diabetes and obesity: a randomized head-to-head metformin-controlled study. Diabetol Metab Syndr. 2019; 11: 70.
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