女子高烧40℃！肺部感染、呼吸困难，只因和它“亲密接触”……
【女子高烧40℃！肺部感染、呼吸困难，只因和它“亲密接触”……】来源: 杭州日报 2020-12-05 15:43:46 我来说说阅读 次
“本以为只是普通感冒 ， 谁知道用了感冒药一直不见好 ， 还越来越严重 。 ”半个月前 ， 长沙56岁的袁女士出现了不明原因的咳嗽、咳痰、发热症状 ， 最高体温达40.0℃!
长期与禽类接触
女子出现不明咳嗽 高烧40℃
袁女士起初没有重视 ， 但症状逐渐加重 ， 反复发热 ， 让她的精神越来越差 。 她在当地医院接受了抗感染、退热、补液等处理 ， 一周后她的症状不但没有缓解反而更加厉害 ， 出现了呼吸困难 ， 在家人的陪同下近日来到长沙市第一医院就诊 。 呼吸内科接诊的副主任医师阎昱升详细询问了患者的病史 ， 立即完善肺部CT ， 提示两肺感染性病变 ， 伴斑片状、大片状的密度增高影 。 阎昱升反复追问其家庭居住的环境和既往病史 ， 患者表示 ， 平时自己身体健康 ， 体力不错 ， 经常在家喂养家禽、打扫卫生 ， 与禽类的接触颇多 。 结合患者的生活环境 ， 阎昱升考虑其非典型病原体感染的可能性大 ， 尤其需警惕鹦鹉热衣原体感染 。
文章插图
△ 鹦鹉热衣原体主要来源于带菌的鸟类或家禽、含菌的分泌物或排泄物所污染的环境 。 资料图片
针对这种情况 ， 立即为其制定了个体化治疗方案 ， 并进行支气管镜检查 ， 留取支气管肺泡灌洗液标本送“病原学微生物二代基因测序”检测以便明确诊断 。 两天后 ， 患者的检测结果出来 ， 被确诊为鹦鹉热衣原体感染 。 目前 ， 患者的症状得到了有效的控制 ， 状况一天天好转 。
什么是鹦鹉热衣原体感染?鹦鹉热衣原体主要来源于带菌的鸟类或家禽、含菌的分泌物或排泄物所污染的环境 。 饲养外观健康但却排菌的鹦鹉、金丝雀等鸟类 ， 是重要的传染源 。禽类及其养殖场、宰杀车间、家禽市场、鸟类集散地点等 ， 都可能成为传染源 。 城乡常见的鸽群 ， 可能是具有广泛地区性的传染源 。 含有鹦鹉热衣原体的尘埃或气溶胶 ， 都能由呼吸道吸入而引起感染 。
感染鹦鹉热衣原体后 ， 潜伏期一般为5～21天 ， 起病急骤 ， 通常表现为高热、恶寒、头痛肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等特征 ， 一般症状颇似感冒 ， 故易漏诊、误诊 ， 且肺部进展迅速 ， 容易发展为重症肺炎 ， 延误治疗的话会危及生命 。 因此 ， 早诊早治是治疗的关键所在 。
医生提醒
对于鹦鹉热衣原体的防控应注意：
在与鸟类等动物接触的过程当中 ， 应该积极做好相应的预防 ， 避免通过呼吸道直接吸入鸟类的粪便或者排泄物;
在给鸟类喂食时 ， 避免被鸟类抓伤或者咬伤;
应在正规的、经过检验检疫的场所购买鸟类或者是一些禽类 ， 这样可避免与禽类接触的过程当中造成鹦鹉热衣原体的感染 。
如果出现不原因的发热 ， 且有禽类、鸟类接触史的患者 ， 应尽早到医院进行及时就诊 。
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