我35岁，抽烟15年，医生建议我肺癌筛查，但被我严词拒绝了( 二 )
她变得弱不禁风 ， 出门买点东西就好像攀登珠穆朗玛峰那么艰难 。
渐渐地她不再出门 ， 也不怎么和朋友们来往 ， 有时候甚至在自己家里摔了一跤都没人管 。 她的自信消逝得无影无踪 。
药物的确降低了血管病风险 ， 但她也饱受严重副作用的困扰 。
到这 ， 你肯定有一样的疑问：难道医生不知道这些危害吗？
这就是对病负责和对人负责的不同了 。 如果对人负责 ， 那医生就要统筹考虑这个人遭遇的所有风险 ， 今后的生活质量 。
可是如果对病负责 ， 那医生不给患者开一些他药 ， 就会显得软弱被动 ， 甚至是不负责任 。 反正开药确实能降低发病风险 ， 那为什么不开呢？
况且医生的知识系统也不是自动更新的 ， 很多医学研究的进展 ， 新发现的并发症 ， 医生可能也不清楚 。
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2、除了对身体存在危害 ， 过度医疗还会在心理层面上造成过度紧张就拿筛查来说 ， 筛查不同于我们日常的普通体检 ， 普通体检我们都知道 ， 一般是抽血化验、B超、血压检查等项目 ， 主要是发现一些比较常见的慢性疾病 。
但是筛查相比普通体检来说更加专业 ， 目的性更强 ， 按说 ， 筛查是个好事 ， 早发现早治疗嘛 。 但作者提到：目前还不存在任何一种准确率100%的筛查 。
比如肺癌筛查 ， 其实只有高危人群需要做筛查 。 目前国际上的指南定义差不多 ， 建议定期接受检查的对象 ， 主要是：
年龄在50-75岁之间 ， 长期抽烟的 ， 以及已经戒烟但是戒烟时间没超过5年的人 ， 重度吸烟、有肺癌家族史或者有慢性肺病的人 。
这说的是高危人群 ， 那对于非高危人群来说 ， 作者其实是不推荐做肺癌筛查的 。
原因是在非高危人群中 ， 筛查的假阳性率会特别高 ， 会给人们带来不必要的恐慌 ， 另外 ， 不同筛查手段对身体可能会有不同程度的伤害 ， 所以如果不是必须 ， 就最好不用 。
这正是我不做肺癌筛查的原因 。
但有很多健康的人什么都不了解 ， 抱着对疾病防患于未然的心态进行筛查 ， 而有些医护人员 ， 又像是铁了心要把健康人群拉进病房和手术室 。
再比如宫颈筛查 ， 给很多英国女性造成了巨大的困扰：
早在1964年 ， 宫颈筛查项目就在英国出现了 。
2009年 ， 有一位电视界名人因为宫颈癌去世 ， 随后政府和各种机构就开始展开大规模的宣传 。 作者发现：
英国国家医疗服务体系不仅建议“把筛查提上日程” ， 还把“做筛查”夹在“预约剪发”和“购买电影票”的传单中间；
医院诊所里到处都挂着粉色海报 ， 仿佛它们是同样寻常的小事 ， 结果就是接受宫颈涂片检查的人数大幅上升 。
毕竟 ， 政府宣传的是筛查能救命 。 但是真的是这样吗？作者认为 ， 关于宫颈筛查 ， 我们掌握的信息离它的本来面目还差得远 。
2003年 ， 英国的一位公共卫生医师 ， 针对布里斯托地区接受过宫颈筛查的35万女性进行了调查 。 研究表明 ， 在20年的时间维度和每10000名妇女中 ， 接受筛查的潜在好处是让宫颈癌死亡人数从25例减少到15例 。
而代价即就是：
有将近1000名身体健康的女性被告知她们结果异常、需要复检 ， 其中 ， 超过500人将接受阴道镜检查和活检 ， 这可能会给她们带来早产的风险 。
当一份检查结果异常通知单送到家门口的时候 ， 不少人没病也被吓病了 。 她们会失眠 ， 想象各种后果 ， 比如不能生育、英年早逝 ， 或者自己的孩子会在没有妈妈的环境下长大等等 。
有的女性心态好 ， 还能把这些暂时放到一边 ， 把精力投入到其他事情上；有一些心态不好的 ， 这件事会给她们带来无处不在的焦虑和绵延不绝的恐惧 。
这样的结果带来的焦虑情绪 ， 已经不是个次要的副作用了 ， 而是全民的紧张和恐惧 。
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