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这些肝脏常见的病变，体检发现了要不要担心呢？

最近有粉丝朋友给我留言说他体检的时候发现了肝囊肿 ， 还发了报告单过来 ， 他特别担心 ， 担心是恶性的肿瘤 ， 担心发生癌变 ， 从他的字里行间我能感受到他对这个疾病的恐惧 。 这位朋友 ， 放宽心 ， 肝囊肿是良性的 ， 并且你的这个直径才1cm ， 也不需要过多的干预治疗 ， 只要定期体检观察即可 。
这些肝脏常见的病变，体检发现了要不要担心呢？文章插图
实际上很多朋友对于肝脏的这些占位性病变不太了解 ， 看着报告单上写的占位性病变 ， 就担心是癌症 ， 其实像肝囊肿、肝血管瘤、局灶增生等 ， 这些肝脏的疾病 ， 其实都是良性的 ， 恶变的可能性也很小 。
下面就给大家简单讲解一下：1、肝囊肿：就是肝脏发生的囊性病变 ， 以先天性、单发的比较多见 ， 和发育有关 ， 平扫CT即可发现有特征性的囊性低密度灶 ， 增强无强化 。 95%的肝囊肿体积较小 ， 也无任何的不适 ， 也不会影响到正常的肝组织 ， 所以无需过分关注 。 但是当囊肿体积过大压迫到周围的组织 ， 出现右上腹不适、疼痛、出血、感染等症状时 ， 则需手术治疗 。
这些肝脏常见的病变，体检发现了要不要担心呢？文章插图
2、肝血管瘤：也是比较常见的肝脏的良性肿瘤 ， 发病率也比肝囊肿高 ， 且女性发病率约是男性的五倍左右 ， 形成原因也和发育有一定的关系 ， 典型血管瘤在增强CT上会有由边缘边缘向中央渐进性强化的表现 。 肝血管瘤一般生长缓慢 ， 体积较小 ， 对于一般5cm的 ， 基本无不适症状 ， 定期体积即可 。 当血管瘤体积超过5cm ， 此时可在腹部触及包块 ， 如伴有恶心、呕吐、腹胀等不适症状 ， 或者压迫到周围的肝外胆道、肺脏、十二指肠、门静脉系统时 ， 就需要干预治疗了 。
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【这些肝脏常见的病变，体检发现了要不要担心呢？】3、肝局灶性结节增生（FNH）：较前面两者发病率较低 ， 也是女性多见 。 同样 ， 肝局灶性结节增生一般无症状 ， 体积较大的时候可能有破裂的危险 。 肝局灶性结节增生有一点和前面几者不同 ， 就是影像特征稍欠特征性 ， 往往在增强成动脉期强化明显 ， 后强化减弱 ， 若其中有瘢痕组织 ， 会局部冠脉强化 ， 像肝囊肿通过b超、ct、核磁等影像学检查 ， 对形状、包膜、大小等进行观察后基本可以确诊 ， 但是肝局灶性结节增生无法通过影像学检查排除 ， 需要借助其他检查才能确定 。
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实际上介绍了前面几种之后大家对肝的良性病变也有一个大概的认识 ， 一般这些良性病灶生长缓慢 ， 对肝脏正常功能没有影响 ， 也不会侵犯其他组织 ， 基本无不适的症状 ， 所以也就不需要过多关注 ， 建议每年体检进行一次检查即可 ， 检查的话以影像学的b超、ct、磁共振为主 。
但是当有明显的不适 ， 或者压迫到周围的组织了 ， 或者直径超过5cm了 ， 那就需要引起注意了 ， 可以根据患者的具体情况制定治疗方案 ， 选择手术、微创或者保守治疗 。 不过不用过于担心 ， 即使手术 ， 后期预后也会较好的 。
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实际上 ， 除了肝脏的这些增生、囊肿之外 ， 其他部位的增生、囊肿 ， 也是以良性多见的 ， 但是异常的结节、较大的息肉 ， 就要结合实际情况了 。 #真相来了##健康科普大赛#


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