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早产儿|2020年世界早产儿日｜母乳喂养为早产宝宝赋爱 · 赋能

新生儿护理袋鼠喂养早产儿

据世界卫生组织（WHO）报告显示 ， 全球每年约出生1500多万早产儿 ， 其中我国每年早产儿约110万 。
为倡导人们更多关注早产儿的生存与发展 ， 采取有效行动 ， 降低早产导致的疾病与死亡风险 ， 2012年由世界卫生组织呼吁 ， 将每年11月17日设立为世界早产儿日 。
国家卫生健康委妇幼司在2016年将“有爱 ， 有未来”设立为世界早产儿日中文永恒主题 ， 旨在呼吁全社会关爱早产儿及其家庭 ， 提高早产儿生命质量 ， 促进母婴健康 。
2020年世界早产儿日宣传重点为“母乳喂养为早产宝宝赋爱 · 赋能” 。
早产儿|2020年世界早产儿日｜母乳喂养为早产宝宝赋爱 · 赋能文章插图
母乳对早产儿更重要
北京大学妇女儿童保健中心主任 赵更力
早产儿是指胎龄小于37周出生的新生儿 。 由于发育不够完善 ， 早产儿比足月儿更容易患病 ， 且在适应外界环境的过程中 ， 有较高夭折风险 ， 需要更专业的治疗和护理 。 近年来 ， 国内外的临床研究已经证实 ， 袋鼠式护理、频繁地母乳喂养等恰当的照护措施能够挽救大约75%的早产儿生命 。 在世界卫生组织发布的《关于改善早产结局的10条建议》（2015）中 ， 推荐对出生体重≤2000g新生儿生后常规进行袋鼠式护理 。
袋鼠式护理又称“皮肤接触护理” ， 是指产妇以类似袋鼠妈妈将小袋鼠养育在育儿袋的方式环抱着婴儿 ， 将只穿尿裤的婴儿放在产妇胸腹部 ， 母婴进行皮肤对皮肤接触的一种护理方式 。
早产儿|2020年世界早产儿日｜母乳喂养为早产宝宝赋爱 · 赋能文章插图
这种袋鼠式护理能够促进母乳喂养 ， 有助于稳定早产宝宝体温等生理指标、尽快适应宫外生活及生长 ， 减少宝宝哭泣 ， 延长睡眠时间 ， 有利于宝宝体重增长和健康发育 。 袋鼠式护理能够促进母乳喂养 ， 使家庭节省住院带来的花销 ， 减轻家庭经济负担 。 通过母婴之间的肌肤接触 ， 还可降低母亲的焦虑情绪 ， 增强母婴情感互动 。 其中 ， 袋鼠式护理能够促进早产儿母乳喂养是非常重要的优势 。
目前在我国 ， 母乳喂养的优点已经被很多人了解 ， 但早产儿出生后很多会直接住到新生儿病房或NICU中 ， 他们的母乳喂养率并不高 。 事实上 ， 母乳喂养对于早产儿健康成长非常重要 。 很多人或许不知道 ， 早产母亲乳汁中的成分与足月儿母亲的乳汁并不相同 ， 其营养价值和生物学功能更适合早产宝宝的需求 ， 并且母乳喂养能减少早产宝宝近期及远期的各种并发症 ， 包括喂养不耐受、院内感染、坏死性小肠结肠炎、慢性肺疾病、早产儿视网膜病、神经系统发育迟缓和再次住院率等 。 可见 ， 母乳喂养对于减少早产儿夭折的发生具有重要价值 。
在欧美发达国家 ， 对于早产儿进行母乳喂养已经成为常规模式 ， 早产儿的家属 ， 尤其是母亲 ， 可以24小时随时进入NICU病房 。 由于新生儿家属大多经过消毒卫生的相关培训和指导后 ， 会主动做好自身清洁工作 ， 他们随时进入病房 ， 并没有增加院内感染的概率 。 这种做法或许可以给我国同行带来启发 。 目前在北京协和医院、北京大学第一医院、北京海淀区妇幼保健院等多家单位 ， 早产儿的母乳喂养率已经达到80%左右 。 这一措施明显改善了早产儿的健康状况 ， 降低了新生儿死亡率 。
袋鼠式护理带来神奇康复能力
北京协和医院儿科主任医师 王丹华
2015年世界卫生组织提出 ， 作为降低早产儿死亡率的重要措施之一 ， 袋鼠式护理应成为常规的早产儿护理方式 。 目前 ， 我国不仅在20多家试点医院推行了该技术 ， 很多其他医院也在努力开展袋鼠式护理 ， 因为它能给早产儿带来非常神奇的康复能力 。
我们团队是在5、6年前开始尝试袋鼠式护理的 ， 最初大家难免担心 ， 那些睡在暖箱里、插着管子的弱小早产儿 ， 一旦脱离暖箱能否经受得住 。 所以我们会选择预计还有1周~2周就可以出院的孩子 ， 请母亲定时来抱一抱 。 一个最突出的感受是 ， 那些从生下来就依靠胃管、奶瓶吃奶的早产儿 ， 会在和妈妈短暂的接触时间内学会吸吮乳头 ， 获取乳汁 。 这些孩子在出院前后可以更好地过渡 ， 而且他们的康复速度明显加快了 。


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