胃病|肾功能检查报告,哪几项指标最关键?3个数“暴露”肾脏状态
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体检中 , 对肾脏这个身体重要器官的相关检查不可缺少 。 其中随着肾病人群的增长 , 体检中对于肾脏功能的检查尤为重视 。
有些患者肾功能检查正常 , 但却可能得了肾病 , 其中与肾脏自身的代偿性强大有关 。
肾脏相对于其他器官 , 在人体发挥着重要作用 , 调节体内水、酸碱、电解质的平衡 , 过滤全身血液 , 排出过滤的毒素等等 。 肾脏的代偿性针对发生的轻微炎症自己就能消灭掉 , 身体不会出现明显的症状 。 但随着肾功能发生实质性的损伤后 ,
受损超过50% , 各种症状就开始出现 , 且指标检查往往出现明显异常 。
肾功能指标 , 你看对了吗?肾功能损伤也就导致了肾病的发生 。 要评估病情的严重性 , 及肾功能损伤的情况 , 一些指标就变得尤为重要 。 尿检、血常规、血生化及肾脏B超是检验肾功能的基本检查 。 肾病掌握病情变化 , 具体的要看这三项指标:
1、尿蛋白相关
80%的肾病患者发现病情 , 往往是体检是发现尿常规异常 , 其中比较敏感的指标就是尿蛋白和尿潜血 。 反应出肾脏肾小球的损伤情况 , 及肾脏内炎症反应的活跃程度 。
尿蛋白相关指标分别是:尿常规尿蛋白、进一步检查:微量白蛋白尿、24小时尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比 。
【胃病|肾功能检查报告,哪几项指标最关键?3个数“暴露”肾脏状态】尿常规中尿蛋白是最易发现异常的一项指标 , 但反应肾功能具有不确定性 , 易受到外界影响因素干扰 , 如喝水量、运动、饮食等等 。 如果出现+、2+、3+等 , 必须进一步查定量 , 明确肾小球受损的情况 。
微量白蛋白尿检测的是尿液中白蛋白的成分 , 主要用于检测高血压肾病、糖尿病肾病等继发性肾病蛋白流失的情况 。 一般超过24小时尿白蛋白定量超过30mg/g , 需要高度警惕 , 尤其有慢性病史的患者 。
24小时尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比这两项指标具体替代性 , 都反应了肾小球滤过功能的情况 。 哪一项升高都表明肾功能损伤比较严重 。
尿蛋白是影响肾功能一项独立的危险因素 , 贯穿于整个肾病发展的过程 , 加速肾衰竭的发生 。 因此不论是处于肾病早期还是中后期的患者 , 都要关注这项指标的变化 。
2、血生化指标
主要包括血肌酐、尿酸、尿素氮、胱抑素C这些指标 , 反应的是肾脏的排毒功能 。
血肌酐不用多说 , 是非常“出门”的判断肾分期的关键指标 。 但需要注意的是 , 肾病早期一般不会出现肌酐升高 , 所以不能判断早期肾功能的情况 。
尿酸、尿素氮指标具有广泛性 , 没有肾病的患者 , 也可能出现这两项指标的变化 。 所以同样不作为判断肾病早期情况的指标 , 但可作为中后期肾脏排毒功能的代表之一 。
胱抑素C是一项相对敏感的指标 , 与血肌酐不相上下 。 是反映肾小球滤过率内源性的指标 , 比较准确 。
如果这类指标均出现异常 , 往往说明肾病已发展到了肾功能不全阶段甚至4、5期 , 肾友们要注意排毒治疗 , 缓解肾脏的代谢负担 , 同时延缓尿毒症的到来 。
3、肾小球滤过率
肾小球是肾脏发挥各方面作用的重要组成部分 , 滤过率的情况是肾脏整体功能情况的缩影 。
肾小球滤过率的下降表明大量肾小球等细胞不断发生纤维化 , 最终完全坏死 , 肾脏也在一点点萎缩 。 虽然肾小球受损不能恢复 , 但是提前阻止肾小球的病变 , 对延缓肾衰竭更有意义 。
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