胃肠病|29岁女白领无症状查出胃癌——医生:再晚查几个月,后果将无法预料!( 二 )
真是不幸中的万幸!这个胃镜检查太及时了!
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“小雅 , 准备靛胭脂!”彼此的默契和信任让我和助手间无需过多言语 , 随着靛胭脂的喷洒 , 这个魔鬼原形毕露 , 与周围粘膜分界更加清晰 。
“来 , 活检!” , 为避免影响后续可能的内镜下治疗 , 我选择于病变处靶向活检1块 , 1块 , 代表着挑战 , 未分化癌多向下浸润生长 , 万一取不到怎么办?
心存担忧 , 踌躇撤镜!
终于长吁一口气 , 看了看墙上的挂钟 , 13:07 , 不知不觉 , 这个患者做了1小时余 , 长时间重心压在左侧的站立观察 , 结束后才发现左脚微微发麻 , 扭身迈出第一步竟有些踉跄 , 不过 , 值了......
8月27日 , 也就是两天后 , 病理结果回示:
粘膜慢性炎 , 固有膜内见少许印戒细胞 , 考虑印戒细胞癌 。
结果不出所料 , 是未分化癌 , 还是印戒细胞癌 , 胃癌中的首恶!
不免为患者心生惋惜 , 29岁啊 , 人生才刚刚开始 , 29岁 , 正是美丽的黄金年华.....
同时又为她心生庆幸 , 还好是早期发现 , 预后应该会不错 。
由于本病侵袭力强、恶性度高、病程进展极快 , 加上前期根本没有任何症状 , 假如没有这次胃镜检查——
不敢想象 , 1年后 , 甚至几个月后 , 其后果将是无法预料的!
此刻我想到那句广为流传的内镜医师座右铭:
“发现一例早癌 , 挽救一条生命 , 拯救一个家庭”......作为内镜医生 , 时刻都要牢记使命 , 不忘初心!每次的用心诊查 , 都是对生命的尊重和负责!
后记 胃印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型 , 由于细胞中充满了黏液 , 把细胞核挤向了细胞的一侧 , 使其外形酷似一枚戒指 , 故得其名 。
本病多发于中青年 , 特别是青年女性 , 约占胃癌的9.9% , 具有侵袭力强 , 病程进展快 , 恶性程度高的特点 。
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印戒细胞癌与其他类型的胃癌一样 , 早期患者并没有任何临床症状 , 只有加强胃镜体检 , 早期检出并切除 , 才是唯一有效的治疗办法 。
您千万不要以——
“我吃嘛嘛香 , 干嘛要做胃镜?”
“我还年轻 , 不需要胃镜检查!”......
“我怕~~~~”......
诸如此类的话拒绝胃镜检查 。
建议符合以下高危因素的患者尽早于具有早癌筛查技术能力的医院行胃镜检查:
年龄≥40岁 , 且符合下列任意一条:
①胃癌高发地区人群; ②Hp 感染者; ③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病; ④胃癌患者一级亲属; ⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等) 。
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