冠脉支架|冠脉支架最低降至700元，险企回应：仍会按原比例报销
11月5日 ， 国家组织冠脉支架集中带量采购结果公布 ， 经过本次集采 ， 支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右 ， 医疗机构临床常用的主流产品基本中选 ， 预计全国患者将于2021年1月用上国家集采降价后的中选产品 。 保险业内人士表示 ， 此次降价对医疗险产品定价影响不大 ， 保险公司还是会按照合同约定的比例进行报销 。
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●价格平均下降90%以上●
《中国心血管健康与疾病报告2019》显示 ， 目前我国心血管病患病人数达3.3亿；手术量10年来从23万例发展到超过100万例 ， 年增速达10%-20% 。
以每台手术支架使用量约1.5枚计算 ， 我国一年要用掉150万个心脏支架 。 以此推算 ， 冠脉支架的总费用就达150亿元左右 ， 占全国高值医用耗材总费用的十分之一 。
2019年 ， 国务院曾印发《治理高值医用耗材改革方案》 ， 要求全面深入治理高值医用耗材,控制医疗费用不合理增长 。 心脏支架由于临床用量大、价格高 ， 成为首批国家集中带量采购的耗材品种 。 经过本次集采 ， 支架价格与2019年相比 ， 相同企业的相同产品平均降价93% ， 国内产品平均降价92% ， 进口产品平均降价95% ， 按意向采购量计算 ， 预计节约109亿元 。
●医疗险产品是否受影响？●
应该说此次降价对于患者、对于医保支付来说 ， 都是重大利好 。
从另一支付端商业保险来看 ， 目前对冠脉支架进行赔付的主要是一些医疗保险产品 ， 例如“网红”百万医疗险 。
那么降价对于医疗险产品是否有影响？
答案是：影响不大 。
业内人士表示 ， 这对于社保医疗是重大的控费举措 ， 但是中标纳入社保目录内的是国产的支架 。 目前 ， 百万医疗类产品主要承接的是社保目录外的费用 ， 因此客户就医时若因为有保险 ， 更倾向于选择进口昂贵的支架 。 客观来说 ， 此政策对寿险业的影响不大 。
“一般情况下 ， 对包括冠脉支架等材料费 ， 以及住院手术、医药费等 ， 都可以对基本医保目录自付部分和目录外部分费用进行报销 。 ”另一位寿险公司内部人士对《中国银行保险报》表示 ， 保险公司还是会按照合同约定的比例进行报销 。
采访人员 朱艳霞
【冠脉支架|冠脉支架最低降至700元，险企回应：仍会按原比例报销】
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