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新冠疫情|实录丨新冠疫情对国民康养医疗体系的新启示( 六 )


你说新冠疫情严重吗？因为中国这么快的就能够恢复社会秩序 ， 复工复产 ， 经济生活也非常正常 。 应该讲它是可控的 。 但是以美国那种社会运行方式 ， 包括特朗普不靠谱那种误导 ， 他的确整个管控是失控的 ， 连预防都没有 。 他根本就不防 ， 以我们的观点来看好像是不可思议的一件事情 。 可能就是观念上对于生命的理解 ， 对于自由理解 ， 对于社会真正的理解 ， 我觉得这个差距的确是太大太大了 。 我不知道各位有什么想说？
韩涵：刚才说到打疫苗的事情 ， 您说用手机扫二维码 ， 我就想到了一个事情 。 最近老年人去医院 ， 现在必须得网上挂号 ， 对于他们来说是一个特别难的 ， 很难操作 。 机构当时就跟我说 ， 我们这儿有一大难事 ， 这些老年人都要求智能手机使用 ， 只能一对一 ， 我们现在需要很多人的志愿者教这些老年人使用 。 还有就是打针 ， 他们都得到医院外打针 ， 周总那儿我不知道疫苗是不是直接在您那儿就打 ， 还是也是需要外面打 。 我们也跟国外交流 ， 像这种情况下你们怎么做？其实他们也会避免这些老人到医院聚集 ， 咱们就是通过像好大夫这种 ， 其实解决了很大一部分的这种到医院就诊的问题 。
但是其实还很大一部分 ， 这些老人必须面诊的 ， 不光老人 ， 就是咱们必须面诊的 ， 必须接触诊断的 ， 必须接触治疗的 ， 不是通过开药吃摇 ， 而是必须打针 ， 输液的这种 ， 国外有家庭病房 ， 我知道两位医院 ， 那儿好大夫也是感受比较深的 ， 刚才你提到政策的问题 。 其实我前段时间看到一些地方好几年建立家庭病房的提议 ， 当时我就问到 ， 你们实施怎么样？他们说政策是政策 ， 落地是落地 ， 而且医生很难存在异地就医的这种问题 。 我觉得这是中国很难打破从体制到政策上一个僵局 。
陈林海：其实你刚才讲的问题有两个 ， 一个是刚才黄老师讲疫情防控这个问题 ， 我觉得中国状况真的非常好 ， 我上一周刚从武汉回来 ， 太震撼了 ， 我在北京还忙着戴口罩 ， 但是武汉没有 ， 当然这里很重要的就是管理 。 很多东西老外你教给他他都弄不了 。 其实疫情期间 ， 不管社区也好 ， 医院也好 ， 只要我们找到了方案 ， 找到了疫情防控形成一套流程 ， 而且在流程中坚决予以执行！再加上各种现代的手段去辅助 ， 再加上全民的听话 ， 其实这个事情一点都不难 。
我那天去到武汉的一个肿瘤医院 ， 现在一切恢复了 ， 包括我前几天去成都都非常好 ， 所以这里头其实就是一个好的方法 ， 好的政策去执行到位！他其实没有太多的技术含量的地方 ， 关键就是规章制度落实 。 所以我觉得这一点是中国人在这方面确实做得非常到位 。 之前青岛那边有点问题其实就是简单的内部流程的问题 ， 其实在我们内部想象不应该出现的问题 ， 你怎么把病人和普通病人放再一个CT室里面 ， 这不是医疗的问题 ， 一定是他执行程度上出了很大的一个问题 。
第二个我刚才讲到除了疫情期间之后 ， 我们医疗机构要对服务模式产生一个串行 ， 比如居家医疗 ， 远程管理 ， 如何借助互联网的手段 ， 借助这些物联网的手段 ， 尽量减少患者到我们医院里面接触的机会 ， 能够解决问题的尽量在线上去解决 ， 能够居家的就居家 ， 或者到机构里面去 ， 如果在前面做医疗的防控 ， 其实在我看来还是能够比较去实现的一个问题 。 反过来讲这就是对我们整个医疗体系服务模式要产生一些革命性的变化 ， 包括我们整个理念的一些变化 。 这里头我觉得是一个从医疗机构来讲 ， 管理者来讲你要考虑到你的创新 ， 你要考虑到你服务的叠加 ， 要考虑到整个产业链的延伸去做这个事情 。
另外一方面也很重要的 ， 你要考虑如何跟一些新的技术 ， 包括大家讲的政策 ， 家庭管理首先得有技术 ， 否则天天派护士上门成本肯定很多 ， 你一定要通过互联网的技术解决这个问题 。 当然支付体系要变化 ， 就是你上门后得有人付费 ， 不管医保的改革 ， 家庭病房 ， 或者如何把健康保险20%的管理费用很好得用好用足 ， 这可能也是支付体系上串行的改革 ， 才能体现整个医疗服务模式里面一个创新和落地 ， 这可能是下一步我们真的要去深入探讨 。 因为我们最近在做十四五规划 ， 在这一块从社会来讲 ， 你整个战略定位 ， 服务链的延伸 ， 整个配合医保的改革 ， 包括协同发展 ， 未来在十四五期间还有很多可为的期间能够解决我们这次疫情当中暴露出来的问题 ， 或者从疫情中间所引发出来新的市场机遇 ， 这都是我觉得在未来去创新和落地的事情 。


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