知麻糖|新斯的明理想搭档,不是阿托品,是…( 二 )


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除此之外 ,
在与新斯的明联合使用时 ,
格隆溴铵有预防心率减慢的作用 。
在国内一项多中心随机双盲的临床试验中 ,
研究结果发现:
相比阿托品 ,
格隆溴铵不仅能够有效防止
新斯的明诱导的心率减慢作用 。
而且 , 患者心率变化的幅度和速度更小 。
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换句话说 , 格隆溴铵比阿托品
更能够保持患者心率平稳 ,
毕竟我们的目标不是要让患者心率变快 ,
而是心率保持稳定 。
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事实上 ,
比较细心的朋友一定也曾发现 ,
在中华医学会麻醉学分会2017年
发布的《肌肉松弛药合理应用的专家共识》中
明确指出: “给予新斯的明时首选格隆溴铵” 。
只是无奈 ,
之前国内只有格隆溴铵片
以及格隆溴铵吸入剂 ,
如今 ,
恒瑞医药研发的
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这让我们在临床中使用抗胆碱能药物时更加精准有效 ,
既能达到需要的药效 ,
又能避免不必要的副作用 ,
从而提高手术麻醉用药的安全性 。
最后 , 关于麻醉 ,
我们必须要打破“神奇子弹”的想法 ,
麻醉并不是只有丙泊酚和芬太尼 ,
还有比如本文提到的抗胆碱能药物 ,
它们都只是众多麻醉用药之一 ,
单独使用根本做不了麻醉 ,
但并不能说它就不重要 ,
如果使用不当
同样也会导致各种围术期问题 。
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因此 ,
我们只有认真对待手术麻醉的每个细节 ,
改进任何能改进的地方 ,
聚合在一起
最终改善病人的预后 ,
这也是现在所推崇的精细化麻醉的理念 。
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