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|四十多岁的女性打宫颈癌疫苗还有意义吗？医生的答案来了

【|四十多岁的女性打宫颈癌疫苗还有意义吗？医生的答案来了】
有人问 ， 44岁的女性打宫颈癌疫苗还有意义吗？
|四十多岁的女性打宫颈癌疫苗还有意义吗？医生的答案来了
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先来说一下什么是宫颈癌疫苗吧？其实这只是一种通俗的叫法 ， 宫颈癌疫苗可不是治疗宫颈癌的疫苗 ， 它是一种预防性疫苗 ， 也就是预防宫颈癌发生的疫苗 ， 但其实它并不只是预防宫颈癌 ， 还能预防像外阴癌阴道癌肛管癌口咽癌 ， 以及某些性病 ， 当然 ， 这里说的预防 ， 并不是说打了这个疫苗 ， 就不会得这些癌这些病 ， 而是降低风险 。
其实啊 ， 所谓的宫颈癌疫苗 ， 本质上是针对病毒的疫苗 ， 就像大多数疫苗一样 ， 是针对导致某个感染性疾病发生的病毒设计的 ， 比如 ， 乙肝疫苗 ， 是针对乙肝病毒的 ， 有助于预防乙肝；流感疫苗 ， 是针对流感病毒的 ， 有助于预防流感.....而人乳头状瘤病毒疫苗（ＨＰV疫苗） ， 针对的是人乳头状瘤病毒 ， 那么由这个病毒感染导致的疾病 ， 通过接种这种疫苗 ， 是为了预防人乳头状瘤病毒感染 ， 当然就有助于预防这些疾病 。
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大家知道 ， HPV疫苗在首次性行为之前接种效果最佳 ， 世界卫生组织建议将9-14岁女孩作为宫颈癌疫苗接种的首要推荐人群 ， 而中国的《子宫颈癌综合防控指南》也建议疫苗接种重点人群为13-15岁女孩 。 所以 ， 从效价比来看 ， 尽接种早好（当然 ， 这里说的早接种并不是说越早越好 ， 比如9岁前更早接种完全没有必要 。
有人问 ， 那年纪大了就不能接种了吗？如果以前没有接种 ， 或者错过了接种 ， 或者因为以前不懂 ， 现在知道了接种HPV疫苗的意义 ， 想现在接种 ， 可以吗？比如 ， 44岁的女性打宫颈癌疫苗还有意义吗？
这个问题 ， 回答是：有意义 ， 但对于已经有性生活 ， 特别是年龄已经很大的女性 ， 打疫苗的性价比效价性就更低 ， 什么意思呢？就是说 ， 付出和收益越来越不成比例 ， 性生活之前接种 ， 十分付出是十分收获或九分收获 ， 接种越晚 ， 则十分付出 ， 只有三四分或更低的收获 ， 也就是说你花了钱 ， 也多少承受一些不完全确定的不良反应代价（任何只要是药物 ， 就不可能保证百分百安全 ， 但很显然 ， 吃饭走路也不是百分百安全 ， 但相对来说 ， 你当然必须吃饭走路 ， 那么由吃饭走路带来的风险你完全是值得的 ， 注意在理解一件事时要辩证） ， 而收益可能非常小 ， 甚至无收益 ， 因为可能没有起到该有的保护作用 。
说白了 ， 已经有多年性生活的已婚女性 ， 接种HPV疫苗仍有保护作用 ， 只是保护作用不如以前 ， 为什么呢？因为现有的HPV疫苗并不是只针对某一个亚型的HPV ， 而是可以预防多种HPV亚型的感染 ， 同一名女性她可能同时或先后感染不同亚型的HPV ， 感染所有亚型的ＨＰＶ可能性很低 ， 因此 ， 即使某个女性感染了其中的一个亚型ＨＰＶ ， 疫苗对于已经感染了这个亚型HPV是无效的 ， 但对于其他亚型的ＨＰＶ仍有很好的保护作用 。 正因为如此 ， 已经有性行为的女性同样也可能从疫苗接种中获益 。 但随着年龄的增长 ， 这个保护作用会相对下降 ， 因此注射疫苗宜尽早！
有研究数据显示 ， 中国女性感染高危型HPV的第一个高峰年龄是15-24岁；第二个感染高峰年龄是40-44岁 。 可见 ， HPV疫苗最佳接种年龄是11-12岁左右 ， 不过就全世界范围来说 ， 9岁-45岁之间都可以考虑接种 ， 但尽早接种 ， 收益越大 ， 效价比越高 。
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