|高危人群一年一次PSA筛查必不可少
【|高危人群一年一次PSA筛查必不可少】
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前列腺癌发病率在全球男性泌尿肿瘤中位居第一 ， 同时 ， 我国前列腺癌每年以10%的速度快速增长 。 前列腺癌早期筛查至关重要 。
数据显示 ， 与发达国家相比 ， 我国前列腺癌确诊较晚、生存期不理想 。 我国超过2/3患者初诊时已属晚期或局部晚期 ， 2018年前列腺癌5年生存率66.4% 。 比较来看 ， 欧美发达国家约81%前列腺癌患者发现时处于早期 ， 5年生存率近100% 。
前列腺癌早期一般无症状 ， 随着肿瘤发展 ， 出现排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿潴留等症状 ， 又与前列腺增生症状相似 ， 容易误诊或漏诊 。 在美国 ， 九成的前列腺癌是通过筛查发现的 ， 而中国百姓前列腺癌早期筛查意识薄弱 ， 对PSA筛查知晓率低 。 中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授介绍 ， 在我国 ， 前列腺筛查远远不足 ， 导致我国前列腺癌的高致死率 。 目前 ， 筛查是早期发现前列腺癌唯一有效的手段 。
前列腺癌筛查主要有两个手段：一是直肠指检；二是前列腺特异抗原（PSA）筛查 。 相对来说 ， 直肠指检痛苦程度和羞耻感较强 ， 不少人避讳 。 而PSA筛查只需抽血检查 ， 更加方便 ， 痛苦感更小 。 普及PSA筛查有助于早期发现前列腺癌 ， 尽早治疗 ， 延长生命 ， 提高生活质量 。 因此 ， 推荐高危人群定期进行血清PSA筛查 。
《中国前列腺癌筛查专家共识》建议 ， 男性50岁以后一年做一次PSA筛查 ， 有前列腺癌家族遗传史的男性 ， 则应从45岁起每年坚持做PSA筛查 。 血清PSA>4.0μg/L（微克/升）是PSA筛查指标的临界值 ， 如超过这一指标的人群 ， 需进一步检查 ， 明确诊断 。
（潘嘉毅）
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