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李鸿政医生|诊所治疗后加重，紧急就医死里逃生，掌握这点或可自救，女子咳嗽( 四 )


好在患者年轻 ， 虽然左肺几乎没有了 ， 但是血压、心率、血氧饱和度等还能勉强维持 。 所以还有机会等医生来做这个胸腔闭式引流 。
签字 。
梁女士得知自己是气胸后 ， 变得更紧张了 。 说原来自己咳嗽那么厉害都是因为左侧肺脏破了啊 ， 胸痛也是气胸引起的了？她问医生 。
医生边做穿刺准备 ， 边点头回答她 ， 是的 ， 还好你及时来了医院 ， 如果晚来就麻烦了 。
这句话医生并不是为了恐吓病人 ， 而是气胸真的可能非常凶险 。 气胸也有很多种类型 ， 像梁女士这种的 ， 应该是自发性气胸 ， 可能是剧烈咳嗽把肺脏咳破了 ， 也可能是肺脏自己破的 ， 才导致的咳嗽 。 起初气胸不严重时 ， 没有明显缺氧 ， 后来破口越来越大 ， 肺脏压缩越厉害 ， 整个人就更难受了 。
如果把这个气胸引起的胸闷心慌当过敏处理 ， 或者当成双硫仑反应处理 ， 那就糟糕透了 。 那这个医生也甭当了 。 诊断气胸并不困难 ， 多数情况下只要拿起听诊器听一听双肺就能确定（复杂的情况另算） 。 梁女士很可能第二次去诊所时已经有气胸了 ， 但诊所医生却没有拿起他的听诊器 。
急诊科医生不想说诋毁同行的话 ， 但这种情况实在让人愤愤不平 。 万一患者在家里人就死掉了 ， 那诊所都要被人砸了 。
急诊科医生解开了患者胸部衣服 ， 戴好了无菌手套 ， 消毒铺巾 ， 局部麻醉后 ， 手持穿刺针直接捅入患者左侧胸腔 。
然后迅速接了水封瓶 ， 马上能看到气泡源源不断从管子上冒出来 。
患者左侧胸腔里面的气体 ， 正通过胸口这条导管直接排出到水封瓶上 ， 缓解了压迫后 ， 肺脏估计就会慢慢膨胀起来了 。 而梁女士 ， 也是以肉眼可见的速度变得轻松了 。
终于 ， 急诊科医生长长松了一口气 。 同时自己的后背也湿透了 。 患者刚来时 ， 自己也差点入坑了 ， 先入为主以为患者是吃了抗生素后喝酒导致的双硫仑反应 。 如果不是多想一步 ， 或者是迟疑一些 ， 可能就酿成大祸了 。
而此时此刻 ， 患者呼吸逐渐变得平顺 。 心率也降至89次/分 ， 血氧饱和度迅速升至了100% 。
患者总算逃过了鬼门关 。
李鸿政医生|诊所治疗后加重，紧急就医死里逃生，掌握这点或可自救，女子咳嗽
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事后急诊科医生告诉梁女士 ， 要收入呼吸内科进一步治疗 。 可能需要几天时间 ， 甚至需要更长时间来恢复 。
梁女士能死里逃生已经感激不尽了 ， 住院当然没问题 ， 她很感激眼前这个秃顶的中年医生 ， 还很客气地问医生你姓什么 。
我姓马 。
哦 ， 谢谢你马医生 ， 你刚才真的救了我一命 。 那一针进去 ， 我不觉得痛 ， 而且慢慢就觉得气顺了 。
除了病人自己 ， 没有其他人能够清晰感受到从缺氧到不缺氧的这个过程 ， 缺氧是非常难受的 ， 人也会变得焦虑 。 而一旦解除缺氧 ， 人就会变得轻松 。 一旦变得轻松 ， 就会开始聊天 ， 就像现在这样 。 梁女士终于知道这个医生姓马了 。
好端端的为什么我老婆的肺会破呢？梁女士丈夫问马医生 ， 百思不得其解 。
李鸿政医生|诊所治疗后加重，紧急就医死里逃生，掌握这点或可自救，女子咳嗽
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这不奇怪 ， 有些人天生的肺就可能比较脆弱 ， 或者有肺大泡 ， 或者有其他问题 ， 在剧烈咳嗽时就可能导致肺破裂气胸 。 这个是很难预防的 。 还有些人是长期吸烟的 ， 有老慢支肺气肿 ， 也很容易自己就气胸了 。 马医生解释说 。 另外 ， 住院后还要完善胸部CT检查 ， 看看有没有别的问题 。
马医生没有说出口的是 ， 看看会不会有肺癌或者其他问题 ， 但这个已经不属于他的工作了 。 那是病房医生的任务 。 病人的肺破了 ， 但肯定不会是好端端的 ， 肯定是有原因的 ， 只不过今晚还不知道而已 。
而对于普通人来说 ， 如何发现自己有气胸呢？比方说 ， 如果突然出现胸闷、气促、胸痛 ， 尤其是深呼吸时有胸痛 ， 特别是伴随有咳嗽的 ， 就一定要警惕气胸 。 如果还有呼吸困难、大汗淋漓、口唇发绀等等 ， 那就更加考虑气胸了 。 赶紧去医院 ， 拍个胸片就一清二楚了 。 轻微的气胸 ， 可以自行吸收无需穿刺抽气 。 严重的气胸必须要胸腔闭式引流 。 在家吃药是不可能吃好的 ， 必须要做这个小手术 。 所以尽快赶到医院才是明智之举 。


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