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李鸿政医生|诊所治疗后加重，紧急就医死里逃生，掌握这点或可自救，女子咳嗽( 三 )


得吸点氧 ， 如果等下明确是气胸 ， 可能需要做穿刺抽气放气的 。 急诊科医生说 ， 然后让护士过来帮忙接上心电监护 。
你现在躺床上 ， 不要乱动 ， 也不要紧张 ， 来了医院了 ， 问题不大的 。 医生缓和了语气 ， 说了两句安慰梁女士的话 。 然后领着梁女士的家属（丈夫）出了抢救室 。
【李鸿政医生|诊所治疗后加重，紧急就医死里逃生，掌握这点或可自救，女子咳嗽】在抢救室门口 ， 急诊科医生跟家属说 ， 患者现在看起来很可能是气胸 ， 什么是气胸呢 ， 简单地说就是一侧肺脏破裂了 ， 病人左侧肺部呼吸音很低 ， 估计是气胸了 ， 肺脏无法膨胀起来 ， 也就无法吸入更多的氧气 ， 所以患者会缺氧 ， 出现胸闷、气促、心慌甚至头痛等不舒服 。
危险么 ， 患者丈夫担忧地问 。
当然危险 ， 这是很紧急的情况了 ， 你们如果再晚来几分钟 ， 说不定会更差 ， 严重的可能心跳直接停了都有可能的 。 急诊科医生把声音压低了说 ， 但语气是很凝重的 。
那怎么办？患者丈夫直接手足无措了 ， 说还以为是吃错了药呢 ， 今天她咳得很厉害.....
话还没说完 ， 医生就打断他了 ， 说患者咳嗽剧烈就是因为气胸 ， 肺脏破了会有剧烈咳嗽的 ， 当然 ， 剧烈的咳嗽也可能导致肺脏破裂 ， 但这个谁先谁后已经不是最关键的了 ， 现在最关键的是先确定是不是气胸 ， 然后做胸腔闭式引流 ， 把胸腔内气体放出来 ， 让肺脏重新膨胀 ， 才可能缓解缺氧 ， 否则会有性命危险 。
李鸿政医生|诊所治疗后加重，紧急就医死里逃生，掌握这点或可自救，女子咳嗽
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急诊科医生说得斩钉截铁 。 每一个字都说得很清晰 ， 确保家属能充分理解 。
该怎么抢救 ， 医生你们决定吧 ， 我都同意 。 患者丈夫表态了 ， 眼神有些飘忽 ， 六神无主了 。 也不能怪他慌张 ， 本来好端端的一个人 ， 这么年轻 ， 就是有些咳嗽 ， 没想到现在医生告病重了 ， 还说可能会有生命危险 ， 说不害怕那是假的 。
签了病重通知书后 ， 医生掉头进了抢救室 。 此时梁女士的心电监护已经都接上了 ， 心率120次/分 ， 血压148/80mmHg ， 呼吸29次/分 ， 血氧饱和度92% 。
我靠 ， 这个血氧饱和度仅有92%啊 。 急诊科医生暗自叫苦 。 要知道正常人的血氧饱和度会有99%-100%的 ， 意味着血液里面几乎所有的红细胞都装满了氧气 。 而现在患者的血氧饱和度掉到了92% ， 说明还有很多红细胞没有携带氧气 ， 很可能就是因为患者吸入的氧气不够 ， 那就是因为气胸啊！
92%本来也不算太差 ， 问题是患者现在已经吸着氧气了啊 ， 而且还给了最高流量的氧气了 。 可见患者缺氧是很厉害了 。
速度太快了！
刚好这时候影像科医生急匆匆推着X光机子来了 。
三两下就拍摄了床旁胸片 。
急诊科医生认为梁女士病情重 ， 缺氧厉害 ， 不好搬动 ， 所以直接喊床边胸片了 。 这是对的 ， 万一你推着患者去影像科做检查 ， 路上出了问题怎么办？还是把机子推到床边坐更安全 。
结果马上出来了 。
急诊科医生闭着眼睛都知道这就是一个气胸的病人了 。
梁女士的左侧肺脏几乎是黑乎乎一片了 ， 没有看到任何肺组织纹理了 。 这就是气胸了啊！
左侧气胸！
李鸿政医生|诊所治疗后加重，紧急就医死里逃生，掌握这点或可自救，女子咳嗽
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胸片看到的跟急诊科医生听诊器听到的是符合的 ， 医生听到梁女士左侧呼吸音是几乎没有的 ， 而现在胸片也看到左侧没有肺纹理 ， 肺脏被压缩了 ， 那就100%是气胸了 。
梁女士现在仅仅靠着右侧一个肺在苦苦支撑着 ， 所以为什么会有缺氧 ， 为什么会有胸闷、心慌 ， 就是因为这个气胸 。
必须立即做胸腔闭式引流！把左侧胸腔的气体放出来 ， 解除肺脏压迫 ， 恢复肺组织供氧 ， 才可能缓解病情 。 急诊科医生这回直接跟病人自己说了 。 没必要隐瞒 ， 因为等下还要操作呢 。


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