化痰|【以案说医】邱健行：清肺化痰止咳平喘治疗肺胀( 二 )
之后未来复诊 ， 电话随访诉服完上药后诸症已缓解 。
05 【按语】
本病采用常规的清热化痰、止咳平喘疗效不显 ， 最突出的是舌苔焦黄厚垢 ， 舌质红绛 ， 说明肺经气分热毒炽盛 ， 有向营分传变之势 。 “入营犹可透热转气” ， 应促使深部邪气外透 ， 给邪出路 ， 若一味清热化痰 ， 反致热邪冰伏 ， 加之本例患者病久 ， 素有顽痰 ， 用常规的清热化痰法难以祛除胶作的顽痰 ， 故采用“铲饭滞”经验治法 。
加入豆豉透邪外出；生地润肺化燥 ， 兼清营热；天竺黄、胆南星善蠲痰清热；再配以邱教授善治顽痰、老痰的经 验用药海浮石；以及苏子、葶苈子降肺化痰 ， 止咳平喘；瓜蒌壳、杏仁、桔梗、浙贝增加清热化痰 ， 宣肃肺气 ， 全方共奏清宣肺气、化痰平喘之功 。
最后用益气养阴调理善后而收功 。 用后患者咳喘明显好转 ， 厚苔、垢苔尤如饭滞（即锅巴）被铲 。
（本案编写：戈焰 审阅：齐文升）
【来源：首届全国名中医邱健行工作室】
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