IgA肾病|肾科医生透露：肾好不好？张嘴一看就知道
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病从口入 ， 与肾病相关的不仅是入口的食物 ， 还有口部的多个器官 。 有一张“好嘴” ， 可帮助你拥有一个“好肾” 。
肾病患者能从口中看出什么问题？
1.从舌头的颜色形态 ， 看肾功能好坏
肾病患者舌头的颜色 ， 不像健康人那样红润 ， 舌色暗淡 ， 淡白舌的程度较重 。
中医认为 ， 此为肾病患者的脾、肺、肾虚弱 ， 无力生化气血 。
肾功能化验也发现 ， 当肌酐超过177μmol/L（肾小球滤过率低于60ml/min ， 进入3期）之后 ， 舌头的颜色会比肾功能正常或轻度受损的患者更淡 。
肾功能越差 ， 颜色越淡 。 而且 ， 肾脏出现疾患后 ， 舌头的裂纹会更加明显 。
舌头的状态是表象 ， 而非病因 ， 用于辅助诊断 ， 而无需针对性处理 。 在肾脏疾病康复后 ， 舌头的病态也会得到改观 。
2.牙龈炎 ， 尿蛋白缓解的阻碍
86%的中国人患有不同程度的牙周病 。 一些免疫抑制剂和降压药 ， 比如环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯、硝苯地平、氨氯地平等 ， 可能导致慢性牙龈炎 ， 又会成为肾病康复的阻碍 。
牙龈炎、牙周炎会使人体处于微炎症状态 ， 使肾脏炎性介质增多 ， 导致尿蛋白迁延不愈 ， 是慢性肾病的上游污染源 ， 典型症状是牙龈出血 。 许多伴有牙龈炎的顽固性蛋白尿患者 ， 在治疗牙龈疾病后 ， 蛋白尿得到了缓解 。
在当下的中国 ， 坚持洗牙5年的人不到20%.肾病患者应每半年到一年洗牙1次 ， 无论是对肾病患者还是普通人群都大有裨益 。
3.扁桃体 ， 肾病复发的导火索
扁桃体处于呼吸道与食道的交叉路口、咽喉要塞 ， 容易染病 ， 常因为食物和病菌的刺激而出现炎症 。
扁桃体发炎会影响两种肾病 。 一是急性链球菌感染后肾炎 ， 这种肾炎是建国初期最普遍的肾病 ， 如今已经较少见到；二是IgA肾病 ， 目前是人数最多的一种肾病 ， 扁桃体发炎常引起IgA肾病复发 。
那么IgA肾病患者要不要切除扁桃体？
要考虑两个因素：
一是看年龄 ， 少年儿童IgA肾病患者如果常发生扁桃体炎症 ， 切除要谨慎 ， 建议再等一等 。
儿童和少年时期 ， 扁桃体还有比较重要的免疫功能 。 随着年龄增长 ， 扁桃体会逐渐萎缩 ， 功能下降 ， 以后扁桃体炎症有可能会减少 。
而25岁以上的IgA肾病患者 ， 扁桃体功能已经所剩无几 ， 此时如果扁桃体频繁发炎 ， 可考虑摘除 。
二是看发作频率 ， 如果扁桃体炎发作频繁 ， 每年发作2-3次以上 ， 可以考虑将其摘除 。
【IgA肾病|肾科医生透露：肾好不好？张嘴一看就知道】若扁桃体炎只是偶尔发作一次 ， 那么相比于炎症 ， 它对人体的保护作用更大 ， 则不应摘除 。
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