肾病|肾病是否好转如何判断？8个信号是标准，肾功能好坏一目了然
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肾病进展过程是缓慢的 ， 需要长期的维持治疗 ， 期间肾功能也会不断的变化 。 究竟是好是坏？通常会观察一些指标的变化 ， 做出评估 。 肾小球滤过率、内生肌酐清除率、血肌酐、血红蛋白、尿蛋白定量等等都是具有代表性的指标 。
指标判断肾功能的情况固然重要 ， 此外 ， 还有一项判断病情的是否恢复的“标准” ， 它就是身体病症 。
肾病病程较长 ， 与高血压等慢性病一样 ， 治疗的目的除了指标的稳定 ， 防治并发症 ， 提高患者的生活质量也非常关键 。 有时候身体症状的缓解比指标下降对病情的益处更大 。
经临床上综合观察发现 ， 多数患者如果出现8个症状中的多种症状 ， 表明肾功能趋于稳定 ， 病情也逐渐在恢复 。
尿液泡沫减少 ， 没有明显杂质
有尿蛋白的患者 ， 大多需要留取每日尿观察情况 。 尿泡沫的存在主要是受尿蛋白的影响导致的 ， 如果观察尿液泡沫逐渐减少 ， 且尿液颜色趋于正常 ， 说明尿蛋白得到了控制 ， 且大部分代谢毒素已经排出 。 进一步检查24小时尿蛋白定量及尿常规检查可以评估 。
血尿得到缓解
慢性肾小球肾炎发生后 ， 血尿是比较典型的症状之一 。 一般高倍镜下观察尿红细胞可达数十个甚至上百个 。 当这些红细胞被过滤后随尿液排泄时在肾脏发生破裂 ， 漏出的细胞中破裂的较多可观察到肉眼血尿 。
虽然单纯的尿潜血不会影响到肾功能的发展 ， 但红细胞的漏出却不是好事 ， 会损害身体的代谢机制 。 因此血尿得到控制 ， 更有利于保护肾小球等肾细胞 。
【肾病|肾病是否好转如何判断？8个信号是标准，肾功能好坏一目了然】
尿量没有明显异常
尿量是反应肾功能的一项关键信号 。 一旦减少说明肾小球滤过功能彻底损伤比较严重 。 但并不是不能恢复 ， 一方面是保护剩余肾小球持续发挥作用 ， 另一方面激素毒素的代谢 ， 疏通血管 。 尿量也能逐渐恢复 。 一般每天尿量在1500-2500ml之间是可以接受的 。
水肿减轻甚至恢复
水肿的发生往往伴随着大量蛋白尿 ， 还有低蛋白血症、高脂血症 ， 每项症状是互相影响和关联的 。 往往尿蛋白缓解后 ， 水肿也能明显减轻 。 观察水肿的情况主要是按压看是否凹陷明显 ， 且停用利尿剂如果水肿没有复发 ， 表明病情也趋于稳定 。
面色好转 ， 精神气佳
很多肾友生病后往往会呈现一个病态面容 ， 精神状态不佳 ， 与自身免疫力下降相关 ， 也受病情加重的影响 。 肾小球滤过率得以稳定后 ， 全身血液流通顺畅 ， 面色也会有所改善 。
感冒减少 ， 睡眠质量好
肾病本身是免疫系统性疾病 ， 免疫炎症的发生多与免疫力差相关 。 免疫力差也是导致病情反复的主要原因 。 有部分肾友虽然病情好转 ， 但免疫力较差 ， 已发生感冒、咽炎等感染的症状 ， 也不能说病情已经稳定住了 。
还有部分患者免疫力下降后 ， 睡眠质量也变差 ， 形成恶性循环 。
肾脏炎症反应得到抑制后 ， 自身的抗体能力会有一定恢复 ， 发生感染的几率自然降低 ， 且睡眠质量也会提升 。
胃口变好 ， 体重稳定
肾病患者常伴有“食不知味”的问题 ， 食欲不振吃不下饭 ， 导致日渐消瘦 。 一方面是肾小球滤过率下降导致毒素蓄积在血液内 ， 影响到肠胃动力的情况 。 另一方面 ， 本身免疫力差 ， 浑身无力也会导致胃口变差 。 在治疗过程中 ， 对于受损较轻的肾小球的恢复 ， 同时重视血压、血脂等指标的调理 ， 促进肾性血液流通 ， 加强毒素的代谢 ， 部分患者恶心、呕吐的症状会逐渐减轻 ， 食欲也能慢慢回升
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