“必须”拔牙的理由&“必须”拔牙的部位
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众所周知 ， 正畸治疗排齐牙齿时 ， 需要有足够的间隙 ， 如果间隙不足 ， 通常需要拔除健康的第一前磨牙 。
这种拔牙方式通常称作“便利拔牙” ， 然而《口腔正畸学》教科书却是如下定义的：
必须拔牙与便利拔牙
进行非常规拔牙有诸多理由：如时间、经济条件、治疗的便利性等 ， 高桥**（高桥新次郎 ， 代表性著作《高桥新编口腔正畸学》）将这种拔牙称作便利拔牙 。
便利拔牙同正畸治疗所必须的拔牙——又称作必须拔牙是有区别的 。
因此 ， 将拔除上下四颗第一前磨牙称作便利拔牙是不妥的 ， 应该称作“必须拔牙”（摘自《口腔正畸学》） 。
必须拔牙的理由
(1)牙量骨量不调 。
(2)上下颌牙量不调 。
(3)因缺失牙导致的咬合关系不调 。
(4)双颌前突 ， 如果不拔牙则难以改善凸面型 。
必须拔牙的部位
(1)第一前磨牙——最常拔除的牙齿 。 它位于前牙和后牙的交界处 ， 其拔牙间隙有极高的利用价值 。
(2)第二前磨牙——当不希望前牙多度后退或者需要磨牙近中移动时 。
(3)第一磨牙——当第二磨牙可能在更好的位置萌出时 ， 根据需要可以拔除第一磨牙 ， 例如 ， 当不可能使用口外弓远中移动第一磨牙时 ， 或者对于开颌患者 ， 拔除第一磨牙可以适当改善开颌畸形时 。
【“必须”拔牙的理由&“必须”拔牙的部位】(4)其他 ， 除上述情况外 ， 根据需要也可拔除其他牙齿 。
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