耳鼻喉科申医生|警惕这六大诱因！，秋冬季节孩子总咳嗽
咽喉不舒服人们就经常会出现咳嗽的症状 ， 偶而咳嗽可以缓解咽喉不适的情况 ， 但是如果长期咳嗽就要警惕了 。 长期咳嗽轻则影响工作与休息 ， 重则因剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血 ， 甚至诱发自发性气胸等 。
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尤其是秋冬季节 ， 小孩子体抗力长 ， 耳鼻喉科门诊也会接待很多因为咳嗽来看病的孩子 。
北京玉泉医院耳鼻喉科申力医生表示 ， 临床一般将咳嗽持续超过4周、胸部X线片未见明显异常者定义为慢性咳嗽 。
咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染、变应性咳嗽、胃食管反流性咳嗽甚至心理因素都是导致儿童慢性咳嗽的常见原因 。
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申力医生提醒 ， 先天性的呼吸道疾病 ， 如先天性气管食管瘘等结构性异常、异物吸入以及特定的病原体：如百日咳杆菌、结核杆菌、肺炎支原体和衣原体等也可导致慢性咳嗽 。
咳嗽的病因有很多 ， 主要包括：
1．咳嗽变异性哮喘：以咳嗽为主要表现的哮喘 ， 是慢性咳嗽的常见病因之一 ， 约占慢性咳嗽原因的三分之一 。
2．各种鼻、咽、喉疾病引起咳嗽：鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉等部位 ， 直接或间接刺激咳嗽感受器 ， 导致以咳嗽为主要表现的综合征被称为鼻后滴漏综合征 。 除了鼻部疾病外 ， 上气道咳嗽综合征还常与咽喉部的疾病有关 ， 如变应性或非变应性咽炎、喉炎、咽喉部新生物、慢性扁桃体炎等 。
3．胃食道反流相关性咳嗽：胃酸和其他胃内容物反流进入食管 ， 导致以咳嗽为突出的临床表现 ， 属于胃食管反流病（GERD）的一种特殊类型 。
4．嗜酸性粒细胞性咳嗽：在引起慢性咳嗽病因中 ， 嗜酸性粒细胞性支气管炎所占的比例在13%～22% 。 此种慢性咳嗽中约三分之一合并有变应性鼻炎 。 由一种以气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎 。
5．变应性咳嗽：是气道炎症引起的 ， 只是激发或者舒张试验阴性 ， 治疗方法和感染后咳嗽一样 。
6．支气管结核：这种疾病是结核杆菌感染部位在气管环上 ， 普通CT或者X线片根本看不出来 ， 需要完善支纤镜检查或者气管镜检查 ， 会发现气管环有白色坏死黏附 ， 但发病率较低 。
【耳鼻喉科申医生|警惕这六大诱因！，秋冬季节孩子总咳嗽】咳嗽是一种症状 ， 是一种疾病导致的生理表现 ， 而不是具体一种疾病 。 慢性咳嗽的诊治可能需要较长时间 ， 但最重要的还是对因治疗 。
因此 ， 对于出现慢性咳嗽的病人 ， 一定要到专业的呼吸科室 ， 进行病因学诊断 ， 明确病因以后 ， 针对病因进行特异性治疗 。
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