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抗癌管家|PD-L1+抗血管药物安罗替尼又添新证据！—抗癌管家

抗癌管家-康爱管家提示：近年来 ， 抗血管生成药物和免疫治疗在恶性肿瘤治疗领域取得了令人瞩目的成果 ， 新药的不断推出有效提高了肿瘤患者的生存率 ， 显著延长生存时间 。 然而 ， 抗血管生成药物需要面对耐药难题 ， 而免疫检查点抑制剂由于有效应答率低 ， 只有少数患者最终从中获益 。
可喜的是 ， 随着研究的不断深入 ， 研究人员发现抗血管生成药物能增强肿瘤免疫循环中的某些环节 ， 与免疫治疗结合起到协同抗肿瘤作用 ， 使抗肿瘤作用更为持久[1] 。 大量研究抗血管生成联合免疫治疗有效性和安全性的临床试验开始开展 ， 新的抗肿瘤联合方案呼之欲出！
2020年9月18日 ， 正在火热进行的欧洲肿瘤内科学会（ESMO）上就公布了安罗替尼联合TQ-B2450（PD-L1抑制剂）治疗晚期实体瘤患者的Ib期研究数据 ， 并入选口头报告 。 抗癌管家-康爱管家 ， 我们一起抗癌 ， 治愈癌症不是梦 。 研究显示 ， 联合方案的客观缓解率为31.8% ， 疾病控制率达81.8%[2]！
【抗癌管家|PD-L1+抗血管药物安罗替尼又添新证据！—抗癌管家】目前的治疗手段 ，
“生存获益”仍差强人意
延长患者生存时间 ， 尤其是高质量的生存时间 ， 是抗癌治疗的主要目标 ， 也是判断抗癌药物是否有效的金标准 。
在“活得久”这点上 ， 免疫治疗的“长期生存”概念可谓深入人心 ， 对免疫治疗起到了有效的推广和普及作用 。 但是 ， 你有没有想过 ， 为什么只有免疫治疗在提“长期生存”概念呢？
晚期肺癌的治疗大致经历了三个时代：化疗时代、靶向时代、免疫时代 。
化疗时代 ， 患者的中位总生存期仅10~12个月[3] ， 同时需要承受严重的不良反应 。 并且 ， 化疗失败后常常缺乏有效的二线治疗手段 ， 处于非常被动的状态 。
靶向时代 ， 相比起化疗 ， 靶向治疗通过基因检测实现了精准治疗 ， 针对特定的人群 ， 显著改善了此类患者的治疗有效率和无进展生存期 ， 并且药物不良反应也远比化疗要小 。
然而 ， 靶向治疗也面临诸多问题 ， 除了耐药、人群受限等 ， 更关键的一点 ， 在肺癌靶向药的诸多早期临床研究中 ， 无论一线还是二线使用 ， 靶向药与化疗相比 ， 还不能给患者带来生存期上的显著获益[4] 。
尽管已有多项真实世界研究表明 ， 部分EGFR靶向序贯治疗的患者中位总生存期将近4年[5] ， 部分ALK靶向序贯治疗的患者中位总生存期达到7年[6] ， 但这些都是最近1~2年才出现的数据 ， 并且有很大的局限性 。
仿佛是为了弥补靶向治疗存在的问题 ， 免疫治疗诞生之初就带着诸多让人印象深刻的标签 ， “长期生存”正是免疫治疗为了区别于靶向治疗而着重宣传的“卖点” 。
的确 ， 免疫治疗相比化疗 ， 极大提高了患者的五年生存率 。 目前共有4项评估PD-1/PD-L1抑制剂的试验获得了5年的生存数据[7] ， 总体来说 ， 免疫治疗使约15%的晚期非小细胞肺癌患者获得长期生存 ， 这样的比例其实并不算高 。 毕竟 ， 没有患者希望自己是剩下的85% 。
抗血管生成联合免疫治疗方案
可改善治疗结局
正因为单一的免疫治疗还不够完美 ， 所以我们才需要继续前进 ， 其中 ， 抗血管生成联合免疫治疗就是一个有效的手段 。
在肿瘤在发生、发展的过程中会形成大量的新生血管 ， 这些新生血管为肿瘤的生长提供所需要的养分 ， 同时也会协助肿瘤细胞向远处扩散 ， 在体内不同部位形成新的转移灶 。 由此可见 ， 新生血管为肿瘤细胞生长、转移提供了一条畅通无阻的道路 。
如何堵上这条畅通的道路？
科学家们发现血管内皮生长因子（VEGF）蛋白家族中的各个成员是关键 ， 抗癌管家-康爱管家 ， 我们一起抗癌 ， 治愈癌症不是梦 。 它们可以通过结合不同的受体介导血管生成 。 这个发现让科学家们研究出抑制VEGF和血管内皮生长因子受体（VEGFR）的药物 ， 也叫抗血管生成药物 。


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