骨科医生袁林|膝关节骨质增生长骨刺了怎么办?膝盖有骨刺疼得不能走路怎么治?( 二 )
膝盖有了骨刺怎么办?
膝关节骨质增生早期常不需要特殊处理 ， 当患者出现膝骨关节炎表现时需进行治疗 ， 治疗目的是缓解疼痛 ， 延缓疾病进展 ， 矫正畸形 ， 改善或恢复关节功能 ， 提高患者生活质量 。
骨质增生若无临床症状无需特殊治疗 ， 若骨性关节炎逐渐进展 ， 引起临床症状 ， 临床医生会根据患者年龄、性别、体重、自身危险因素、病变部位及程度划分梯度进行治疗 。
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底层治疗：基础治疗 ， 包括进行患者教育、运动治疗、物理治疗、行动辅助治疗 ， 适用于所有骨关节炎患者;早期患者 ， 依据患者的需求和一般情况 ， 可选择适宜的基础治疗方案 。
第二层治疗：药物治疗 ， 包括镇痛药物治疗、关节腔注射药物治疗、缓解症状的慢作用药物、中成药治疗 。 在考虑患者发病的部位及自身危险因素的基础上 ， 选择正确的用药途径及药物种类 。
第三层治疗：在基础治疗和药物治疗无效的前提下进行膝关节修复性治疗 ， 包括关节镜手术、软骨修复手术、力线校正手术等 。 治疗方案需依据患者病变部位、病变程度、一般情况以及自身意愿综合考虑 。
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第四层治疗：患者病情严重 ， 手术修复性治疗无效时进行手术关节重建治疗 ， 包括关节置换术、关节融合术、截骨术等 。 手术重建治疗为终末期膝关节炎治疗的有效方案 ， 能有效缓解关节疼痛 ， 恢复关节活动功能 。
中医治疗
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持 ， 但一些中医治疗方法或药物可缓解症状 ， 建议到正规医疗机构 ， 在医师指导下治疗 。
其他治疗
物理治疗：常用方法包括水疗、冷疗、热疗、经皮神经电刺激、按摩、针灸等 。 主要是通过促进局部血液循环、减轻炎症反应 ， 达到减轻关节疼痛、提高患者满意度的目的 。
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手术治疗
(1)关节镜治疗在麻醉下通过皮肤进入关节腔放入膝关节镜 ， 在直视下去除关节内增生的骨质 ， 修整关节面 ， 取出关节腔内的游离体 。
(2)胫骨截骨术引起严重的膝关节骨质增生及骨关节病的原因之一 ， 是双下肢力线的改变 。 因此 ， 可以通过手术方法来改变(或调整)力线 ， 达到治疗的目的 。 可在胫骨平台下方做楔形截骨 ， 再将力线调至正常状态 ， 然后石膏外固定 。
(3)人工膝关节置换术对于严重的膝关节骨性关节病导致的骨质增生 ， 严重地影响到膝关节的功能(如屈伸功能) ， 并且因疼痛剧烈而影响日常生活者 ， 可以考虑做人工膝关节置换手术 。
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