中国临床营养网|要赢在备孕期,宝宝的起跑线( 二 )


需要注意的是:不只是女性要补充 , 准爸爸最好也要补充 。 据研究数据显示 , 男性体内叶酸水平与精子质量有明显相关性 , 摄入叶酸水平高的男性发生精子异常的几率会明显降低 。
那叶酸到底该补充多少量呢?小编的建议是最好在孕前检查红细胞叶酸水平 , 它可以反映近3个月内的膳食叶酸摄入量 , 根据具体体内叶酸水平多少来调整口服叶酸的剂量 。
在我国2017版的《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》中推荐无高危因素的妇女:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始 , 每日增补0.4mg或0.8mg叶酸 , 直至妊娠满3个月 。 但在门诊上不难发现 , 很多备孕女性体内细胞存在着叶酸水平不一的情况 , 尤其是常年累月备孕 , 口服叶酸补充剂的准妈妈们 , 一边吃着叶酸补充剂 , 一边还喝着孕妇奶粉 , 这往往会造成叶酸过量 。 叶酸不足会导致一系列的问题 , 而叶酸过量也同样会危害准妈妈和胎儿的健康 。 越来越多的现在研究表明:叶酸过量会干扰锌的吸收 , 增加结肠癌风险 , 掩盖维生素B12缺乏的神经等表现 。
在临床上 , 叶酸的补充量应根据具体情况而定 , 如针对于曾经有神经管缺陷生育史的夫妇以及自身患有神经管缺陷疾病的夫妇来说 , 建议补充叶酸的量可能要增加到5mg或者有的爱人在异地 , 着急怀孕 , 希望短期怀孕的备孕女性等 , 我们短期内可能口服叶酸剂量需要达到0.8-1mg乃至以上剂量的叶酸 。 所以吃多少都要依情况而定 , 大家在选择叶酸补充量时 , 最好咨询专业的营养医生 , 根据体内具体水平的多少来调整 。
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3、保证充足的碘
碘被称为“智慧元素” , 碘的营养水平是很多备孕期女性比较容易忽视的问题 。
在孕期营养门诊上经常会发现 , 很多女性不吃碘盐 。 不吃碘盐的理由五花八门 , 总的可以归结为两点:第一 , 感觉自己在海边城市居住 , 经常吃海产品 , 不会有碘缺乏的情况;第二 , 自己或者家里的家属有甲状腺相关疾病 , 如甲状腺结节 , 甲减等等原因 , 所以全家戒碘 。 但是以上两种情况都是在不考虑自身营养膳食的状况下放弃食用碘盐的 , 这很容易导致体内碘元素的缺乏 。
妊娠前及妊娠期保证足量碘摄入对维持甲状腺功能十分重要 。 妊娠期胎儿的碘完全依赖于母体提供 , 妊娠期间孕妇缺碘会影响胎儿的发育 , 同时也可导致死胎、流产、先天畸形等情况的发生 。 如果缺碘孕妇未能得以及时发现和有效治疗 , 将影响胎儿和新生儿的发育 , 造成神经、智力发育障碍等不可逆转的损害 。
我国有50%的妊娠早期妇女存在着不同程度的碘缺乏 , 故《中国居民补碘指南》规定:备孕期间为达到良好的碘营养状态 , 应食用加碘食盐 。 食盐加碘是目前常用的、安全的、效价比高的补碘方法 。 目前碘盐中的添加量为25mg/kg , 按碘的烹调损失约为20%计算 , 如果按照《中国居民膳食指南》的推荐值 , 每人每天摄入6克盐 , 则可以得到约120ug的碘 , 正好是备孕女性的参考摄入量 。 而一旦备孕成功 , 则需要增加近一倍的碘元素摄入量 , 即中国营养学会推荐的摄入量230ug/d;如果孕妇在孕早期食欲不振、恶心呕吐 , 很容易导致体内碘储备消耗殆尽 , 影响胎儿早期的胚胎发育 。 所以备孕期妇女一定要保证身体碘的储备量 。
同时 , 在孕期营养门诊上也会遇到有一些碘摄入过量的女性 。 不仅吃着海外购买的备孕期和孕期多种微量营养素、孕妇奶粉(其中大部分含有碘元素) , 而且又生活在水源性高碘地区或经常吃含碘丰富的食物 , 如海鱼、海带、紫菜、贻贝等 , 这会很容易导致体内碘元素的超标 。 摄入过量的碘会扰乱人体甲状腺正常功能 , 导致甲状腺肿、甲状腺功能减退 , 还可诱发或促进自身免疫性甲状腺炎的发生和发展 。 如果在妊娠期摄入过量的碘 , 还会损伤胎儿的甲状腺功能 , 容易造成新生儿甲减 。 因此 , 为了安全起见 , 建议备孕女性最好做孕前营养测评 , 尤其甲状腺异常的人群 , 可以检查尿碘或者尿碘和肌酐的比值水平 , 并根据营养科医生和营养专业人员的建议 , 科学摄碘 。


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