健康|乙肝病毒携带者生存期有多长？是否可以转阴？让医生来详细解答下
如果乙肝病毒与人体长期和谐相处 ， 没有出现肝炎的倾向 ， 肝功能又正常 ， 那么只需要定期复查相关指标即可（后面会详细记载） ， 这类人生存时间没有限制 ， 在临床上 ， 我们甚至遇到过80几岁的乙肝病毒携带者！
乙肝病毒是一种致癌物质！
●在很久以前医学界已经证实了这一点 ， 但如果乙肝病毒无法得到有效的控制 ， 就会反复引起肝细胞慢性损伤 ， 在这样的基础上可导致肝硬化 ， 甚至发展成为肝癌 。 因此对于乙肝病毒携带者的朋友来说 ， 良好的生活作息很重要 ， 定期去医院检查也很重要 ， 若发现早期肝炎活动 ， 那么就可以及时进行抗病毒治疗了 。
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【健康|乙肝病毒携带者生存期有多长？是否可以转阴？让医生来详细解答下】
对于暂时不需要抗病毒治疗的人群 ， 每半年查一次 ， 查这些内容：肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白、肝胆脾超声、无创肝纤维化 。
●可能有朋友会问 ， 甲胎蛋白不是肝癌的标志物吗？也要定期复查吗？
这个是需要的 ，因为正如前文所讲 ， 乙肝病毒本来就是一种致癌物质 ， 就算乙肝病毒携带者没有出现慢性肝炎或肝硬化等情况 ， 发生肝癌的几率也比正常人群高 。
乙肝病毒携带者这个阶段是乙肝病毒被免疫系统有效控制 。
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乙肝病毒携带者中的乙肝表面抗原很难转阴
乙肝表面抗原（HBsAg）其实是乙肝病毒的外壳蛋白 ， 不具备传染性 ， 但却是乙肝病毒感染的标志 ， 据统计 ， 仅仅只有0.5%左右的概率出现表面抗原转阴的情况 ， 且大多是由大三阳转变为小三阳 。
现有的医学技术无法治愈病毒 ， 无论是新冠病毒或者是流感病毒 ， 又或者是乙肝病毒 ， 现有的抗病毒药物作用主要是影响病毒复制周期的某个环节而实现的 。
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乙肝病毒携带者出现这些情况的时候 ， 需要及早进行抗病毒治疗
据《2015年慢性乙型肝炎防治指南》中指出：
●当HBV DNA水平：HBeAg阳性患者 ， HBV DNA≥20000IU/ml；
●HBeAg阴性患者：HBV DNA≥2000IU/ml；
●ALT水平（谷丙转氨酶）：一般要求ALT持续升高≥2×ULN（正常上限）；
●出现肝硬化 ， 无论有没有病毒复制
在临床上抗病毒药物包括了核苷类似物 ， 如替诺福韦、恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定等 ， 以及干扰素 ， 对于初治的乙肝病人 ， 优先选择恩替卡韦、替诺福或长效干扰素 。
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●总结：
1.乙肝病毒携带者若没有进一步发展 ， 其实和正常人群是一样的 。
2.乙肝病毒是一种致癌物质
3.乙肝病毒携带者需要每隔半年定期查肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白、肝胆脾超声、无创肝纤维化 。
4.乙肝病毒携带者出现以下4种情况 ， 需要及时抗病毒治疗 。
●HBeAg阳性患者 ， HBV DNA≥20000IU/ml；
● HBeAg阴性患者：HBV DNA≥2000IU/ml；
● ALT水平（谷丙转氨酶）：一般要求ALT持续升高≥2×ULN（正常上限）；
●出现肝硬化
●本人从事***科普已经有6年了 ， 本职是一名公立医院的医生 ， 平时会用业余时间写科普文章 ， 希望大家关注下我！
参考文献：
1.第八版人卫版内科学
2.中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病分会.中国慢性乙型肝炎防治指南（2015版）[J].中华肝脏病杂志, 2015,23(12):888-905.
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