高血压|64岁老陈血压突然飙升到220，原来另有隐情，高血压容易犯这4个错
今天心血管科来了一位奇怪的患者老陈 。有什么奇怪的呢？老陈今年64岁 ， 年龄不算大 ， 但是右腿没有力气 ， 不能直立行走 ， 需要坐轮椅才行 。老陈平时血压比较正常 ， 大概在7天前 ， 血压突然飙升 ， 收缩压达到220mmHg ， 更奇怪的是 ， 这么高的血压 ， 老陈居然没有什么不适 ， 也没有头痛头晕等情况 。
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好好的血压怎么突然就升高这么多？更让人疑惑的是老陈的血压还非常难降 ， 老陈在家门口的医院就诊后 ， 医生给开了降压药 ， 但是效果都不太理想 ， 后来医生想尽办法降压 ， 终于把收缩压控制到了140左右 。但是奇怪的事情发生了 ， 血压下来了 ， 右腿出现了乏力 ， 人却站不起来了 。
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这时老陈才到大医院就诊 ， 医生详细询问了老陈的病史 ， 发现了2个问题：1、血压为什么突然升高？2、为什么血压降下来后右腿却没力气 。医生分析认为：血压突然飙升 ， 一定另有原因；老陈之前腿没事 ， 腿出问题的时间正好是血压下来的时候 ， 问题可能出在下肢血管 。于是给老陈做了右下肢的动脉造影 。
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果然不出所料：老陈股深动脉几乎从这个部位完全闭塞了 ， 靠股浅动脉的侧支给下肢供血 。而老陈股浅动脉也有动脉粥样硬化 ， 供血有限 。所以在血压下来之后 ， 右下肢出现了严重的供血不足 ， 从而出现了右腿肌肉无力 ， 站不起来的情况 。这就找到了血压飙升的原因：下肢动脉闭塞所致 。这时如果不找到原因盲目降压 ， 反而会导致腿部供血不足 。好在医生通过介入手术 ， 对闭塞的血管进行了修复 ， 老陈终于站起来了 ， 血压也比较稳定了 。
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这个案例给我们一个提示：发现高血压 ， 一定要明确原因后再采取相应措施 。那么高血压容易犯哪几个错误呢？
一、首次发现血压高 ， 就认为是高血压
有的人只是偶然测了一次血压比较高 ， 就认为是高血压了 ， 这是不对的 。
2020年最新标准是：通常需要隔1-4周（取决于血压水平）进行2-3次诊室测量 ， 以确认高血压的诊断 。之前的要求是：不同日测三次血压 ， 如果血压仍然高 ， 才能初步确诊是高血压 。现在把原来的不同日改成了1-4周 ， 其实是给出了更多时间 ， 排除其他原因所致的血压临时升高 。
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二、确诊高血压后 ， 马上就吃药
在确诊高血压后 ， 不要急着吃药 ， 如果血压属于轻度升高 ， 可以先观察3个月左右 ， 通过饮食、运动等改善生活方式的方法 ， 看看血压是不是能恢复正常 。如果恢复了 ， 一般无需用药 。对于中重度高血压一般需要用药 ， 这时也不要自作主张买药吃 ， 需要先看医生 ， 在医生的指导下用药 。
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三、降压太着急 ， 一步到位就降到正常
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