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抗癌管家|5个肺癌患者就有2个会出现骨转移，你知道应该怎么处理吗？


“第一次觉得原来呼吸的代价怎么大”
【抗癌管家|5个肺癌患者就有2个会出现骨转移，你知道应该怎么处理吗？】老王是我曾经遇到过的一位肺癌骨转移的病人 ， 初次见他时 ， 他对我说了这句话 ， 那时的他都不敢大口呼吸 ， 更不敢咳嗽 ， 因为一呼一咳 ， 就疼的承受不住 ， 而不咳嗽就难免憋得难受 ， 好几次我都见他为了忍住不咳嗽而浑身颤抖 。 这不是一个人的写照 ， 而是众多骨转移患者的心声 。
据调查 ， 约有30%—40%的肺癌患者会出现骨转移 ， 而骨转移一旦发生 ， 就会很高几率出现骨相关事件（SRE） ， 造成诸如疼痛、高钙血症、病理性骨折、脊柱压迫等严重后果 ， 抗癌管家-康爱管家 ， 我们一起抗癌 ， 治愈癌症不是梦 。 更为严峻的是 ， 肺癌骨转移患者预后差 ， 生存期短 ， 如不加以正确治疗 ， 1年生存率仅为40%—50%[1] 。
因此 ， 做好肺癌骨转移的治疗和预防 ， 降低骨相关事件的发生率就显得尤为重要 ， 而面对肺癌发生骨转移 ， 最常用的治疗药物就是—唑来膦酸（骨转针） ， 下面科普君就来带大家好好认识这位治疗骨转移的“小能手” 。
抗癌管家|5个肺癌患者就有2个会出现骨转移，你知道应该怎么处理吗？
本文插图

1唑来膦酸是如何应对肺癌骨转移的？
唑来膦酸是第三代双膦酸盐类药物 ， 由于和骨有高度的亲和力 ， 能够比癌细胞优先到达骨代谢的部位 ， 到达骨转移部位后 ， 会和破骨细胞结合 ， 抗癌管家-康爱管家 ， 我们一起抗癌 ， 治愈癌症不是梦 。 抑制破骨细胞的活性 ， 最终抑制破骨细胞介导的骨质重吸收过程 ， 进而改善骨质、减少骨相关事件的发生 。
此外 ， 研究还发现 ， 唑来膦酸能够诱导肿瘤细胞凋亡 ， 抑制肿瘤新生血管形成（通过抑制VEGF实现） ， 并与化疗药物有协同作用 。 因此 ， 唑来膦酸不仅减少骨相关事件的发生 ， 还能诱导肿瘤细胞的凋亡 ， 可谓是“一举两得” 。
研究发现 ， 经过唑来膦酸治疗以后的肺癌骨转移的患者 ， 91.7%的患者的疼痛都能得到缓解 ， 且不良反应的发生率很低[2] 。 可以看出唑来膦酸不仅疗效确切 ， 而且副作用很低 。 那么对于患者 ， 应该如何使用它呢？
2我们应该如何使用唑来膦酸？
由于唑来膦酸作用于破骨细胞 ， 降低破骨细胞的活性 ， 会导致血液中的钙浓度下降 ， 因此在使用唑来膦酸之前 ， 应该注意以下4点：
有牙科疾病 ， 以及近期内做过牙科手术的患者不宜使用 ， 这些情况可能导致颌骨坏死的发生；
肾功能不全和对阿司匹林过敏的患者不宜使用唑来膦酸；
与氨基糖甙类药物（如庆大霉素、链霉素、丁胺卡那霉素等）和利尿剂（如甘露醇、呋塞米、螺内酯等）药物同时使用时 ， 应该遵循医生的意见 ， 因为这些药物均能降低血钙；
与影响肾功能的药物同时使用时 ， 应该慎重 ， 如治疗多发性骨髓瘤时 ， 与沙利度胺同时使用可能增加肾功能损害发生的风险 。
3出现这些症状不是用错了 ， 而有可能是不良反应！
对多数患者来说 ， 使用唑来膦酸的不良反应发生率很低 ， 约为2.5%[2] ， 且不良反应轻微 ， 多为发热、乏力等 ， 不会产生严重的不适反应；
最常见的不良反应是发热 ， 出现发热后给予解热镇痛药（如扑热息痛、芬必得等）即可缓解；
较为严重的不良反应有肾功能损害、颌骨坏死等 ， 出现这些症状时 ， 应该及时寻求医生帮助；
还可能会出现一些乏力、胸痛、恶心、呕吐等不良反应；
在注射唑来膦酸后 ， 可能会出现短暂的疼痛增加 ， 过段时间就会消退；
唑来膦酸的毒副作用多为轻度和一过性的 ， 多数情况下在1-2天内自动消退 。 如果长时间没有消退 ， 建议及时就医 。
4唑来膦酸对患者来说可能会有那些盲区？


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