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肿瘤的真相与误区|得了癌症，医生说只剩半年时间，可信吗？医生真的能预测生存期？


三年前 ， 张大爷患了直肠癌 ， 医生建议尽快手术 ， 张大爷积极配合治疗 ， 但是心里依旧很担忧 。 如今过去2年多的时间 ， 张大爷身体恢复还算良好 ， 可他总想着自己不知道还能活多久 ， 他跟老伴儿说：“毕竟是癌症 ， 我有时都觉得我的时间可能都要到了 。 每天都梦见自己快走了 ， 唉……”
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直肠癌的生存期及预后效果
直肠癌患者的生存期和预后效果与治疗的早晚有关 ， 如果是患有早期直肠癌并且没有发生淋巴结转移的 ， 通过手术后效果非常不错 ， 5年生存率可达90% ， 预后良好 ， 只要警惕复发 ， 与常人无异 ， 复发的概率也不是很高 ， 约为1.2%-4.9% 。
中晚期直肠癌的患者在经过手术、放化疗等治疗后 ， 有部分5年生存率为50%-78% ， 预后效果也比较理想 。 对于复发和远处转移性的直肠癌患者 ， 则需要通过多种方式来延长生存期 ， 如果是转移相对局限 ， 可以获得比较长的生存期 。 多数直肠癌患者在经过积极治疗后是可以获得长期生存的 ， 越早进行治疗预后效果越好 。
患者的生存期可以被预测吗？
在影视剧里 ， 我们总能看到医生对患了癌症的病人说你还有多少多少时间 ， 患者的生存期真的可以被预测吗？
其实 ， 医生在结合患者的身体情况、病情等特点后 ， 会根据自己的经验对患者还能生存多久进行一个粗略的判断 ， 也就是所谓的预计生存期 ， 这种预期可能与现实有很大的偏差 ， 毕竟没有公式可以精准的去计算患者的生存期 ， 这是一个主观性很强的存在 ， 即是是经验非常丰富的临床肿瘤学专家进行评估 ， 其准确率也是在25%-70%之间波动 。
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有部分患者会因为不了解或过分信任医生给出的预计生存期 ， 感觉就像“生命判决书” ， 导致患者情绪崩溃 ， 不利于治疗 ， 反而会使得生存期缩短 ， 所以 ， 对于预计生存期 ， 患者不必太过较真 。
癌症患者还能活多久 ， 谁说了算？
脱离实际去预测生存期是不现实 ， 医生在评估患者预计生存期的时候 ， 一般会结合以下几个因素：
·癌症病情
一般情况下 ， 肿瘤分期早的话预后效果相对较好 ， 患者也能得到相对较长的生存期 ， 而肿瘤分期晚的话 ， 治疗有可能就只是姑息性的治疗 ， 预后效果较差 ， 患者的生存期就较短 。
癌症患者的预后还与癌细胞的分化程度有关 ， 分化程度高的肿瘤 ， 生长缓慢、恶性度低、转移晚；分化程度低的肿瘤恶性度高、转移早 ， 预后相对较差 。
还有就是癌症的类型 ， 比如在肺癌的类型中 ， 小细胞肺癌因其生长快 ， 恶性程度高 ， 会较早的出现淋巴等的广泛转移 ， 所以是在各类型肺癌中预后最差的一种 ， 如果是鳞癌的话 ， 一般生长较慢 ， 转移也晚 ， 因此5年生存率较高 。
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·治疗方式
就一般而言 ， 患者进行科学、正规的治疗是保证治疗效果的重要因素 。 但有些患者因为身体本身患有一些基础性疾病 ， 或者是患者的治疗意愿 ， 导致治疗强度不够或者是无法进行根治性治疗 ， 不管是治疗效果还是预后肯定会大打折扣 。
·康复护理
很多人以为做完手术或者临床治愈后就没有事了 ， 但是康复护理也是重中之重 ， 如果术后护理不当 ， 可能会引起感染 ， 不仅会增加患者的痛苦 ， 还会影响患者的预后甚至引起死亡 。
除此之外 ， 继续不良的生活习惯 ， 如暴饮暴食 ， 饮食习惯不良 ， 抽烟酗酒 ， 滥用药等 ， 不仅会影响生存期 ， 还可能使得肿瘤复发或者引起其他疾病 。 所以肿瘤患者的康复护理还是很重要的 。


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