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上海发布|【名医】你的心里长着一个开关，TA不好了，整个人都会不好( 三 )


总体来讲的话 ， 应该注意的是定期检查 ， 还有根据医生的医嘱来完成用药 。
对于女性生育的话 ， 如果是人工瓣膜置换还是有影响的 ， 因为药物会影响妊娠和胎儿发育的情况 ， 那需要由专业的医生指导下进行计划生育 。
此外 ， 女性由于服用药物 ， 很多瓣膜置换术后需长期服用抗凝药物 ， 它会对女性生理期造成一定影响 。
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遭遇瓣膜病 ， 能不能不做手术？
病人在医院里通常第一个问题是：我能不能不做手术？那就看病人自己对于瓣膜治疗后的标准是什么 。
如果害怕猝死 ， 那么可以负责任地说 ， 我们心脏瓣膜就算生病了 ， 让人猝死的比例是非常低的 ， 以这个标准就可以不做手术 。
如果是为了生活质量 ， 想活得好、活得够长 ， 想南极看企鹅 ， 想登山望远 ， 那就选择手术 ， 手术治疗会给人们带来最好的远期生存和生活质量 。
还有的病人会来问心脏微创手术的问题 。 大部分人定义微创就是小切口 ， 但对于心脏外科来说 ， 手术不能只看切口的大小 。
心脏外科做瓣膜手术是需要把心脏停下来的 ， 找一个机器来维持 ， 我们叫做体外循环机 ， 这些都是有风险的 。 人体心脏停的时间越长 ， 用体外循环的时间也会越长 ， 那么病人的风险也就越大 。
因此 ， 在考虑是否微创时 ， 要综合考虑各类手术风险 。 临床上 ， 心脏外科的微创手术占的比例不超过1/3 ， 就是说 ， 还有2/3的病人是需要用常规手术的方法 ， 因此 ， 建议大家不要仅仅从一个角度看待问题 ， 要做全面的评估和考量 。
总结
心脏瓣膜疾病没有遗传性 ， 也没有明确的高危因素 ， 所以任何人都有可能得 。
我们最常见得病因是退行性变及风湿 ， 风湿与居住环境的潮湿及感冒、细菌感染等因素相关 ， 就瓣膜病的预防而言 ， 不如强调早发现更实用、更重要 。
所以在预防方面提倡大家早发现和勤随访 ， 做心超检查是早发现我们生病的最好方法 。
如果发现我们病的轻 ， 每5年复查一次心超即可；
如果病情中度 ， 那必须每年随访 ， 并向专业的医生咨询观察病情变化 ， 这是“勤随访”的重点对象；
如果发现我们病得很重 ， 那需及时就诊专业医生 ， 争取不错过“早治疗”的机会！


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