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高血压|妊娠期遇上高血压糖尿病，怎么办？

什么是妊娠期高血压综合征？
【高血压|妊娠期遇上高血压糖尿病，怎么办？】妊娠期高血压综合征 ， 简称妊高征 ， 是妊娠期特有的疾病 ， 临床表现为高血压、蛋白尿、水肿 ， 严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状 ， 甚至出现抽搐、昏迷；妊高征还会影响到胎儿的成长 ， 常常会造成胎儿生长迟滞、胎盘早期剥落甚至胎死腹中等严重情况 ， 目前妊高征仍然是孕产妇和胎儿、婴儿死亡的主要原因之一 。
怀孕期间如果体重增加过快 ， 特别是在妊娠5个月之后 ， 如果每两周体重增加超过1kg ， 容易发生妊娠高血压综合征 。
高血压|妊娠期遇上高血压糖尿病，怎么办？
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妊娠期高血压综合征患者
饮食原则是什么？
（1）控制进食总量：孕期能量摄入过高容易导致肥胖 ， 而肥胖是妊娠高血压的一个重要危险因素 ， 所以孕期要适当控制食物的量 ， 应以孕期正常体重增加为标准进行调整 ， 而不能无节制地进食 。
（2）限制钠盐摄入：如果盐摄入过多 ， 容易导致水钠潴留 ， 可能会使孕妇血压升高 ， 一般建议孕妇每天食盐的摄入量不超过6g ， 有助于预防妊娠高血压 。酱油也不能摄入过多 ， 5ml酱油约等于1g盐的量 。孕妇也不宜吃腌肉、腌菜、腌蛋、火腿、榨菜、酱菜等 。
（3）保证钙的摄入量：中国营养学会推荐妊娠早、中、晚期 ， 以及哺乳期每日的钙摄入量分别为800mg、1000mg、1200mg、1200mg 。研究表明 ， 孕妇增加乳制品的摄入量可减少妊娠期高血压的发生 。牛奶和奶制品含丰富而易吸收的钙 ， 是补钙的良好食物 ， 所以孕妇每天要保证250~500ml牛奶或等量奶制品的摄入 ， 以低脂或脱脂的奶制品为宜 。
（4）保证钾的摄入量：多食用含钾丰富的水果（如香蕉、橘子）和蔬菜（如油菜、香菇等）；另外 ， 可用部分含钾盐代替含钠盐 ， 能够在一定程度上改善少盐烹调的口味 。
（5）限制脂肪的摄入量：食物脂肪的热能比应控制在25%~30% ， 其中饱和脂肪的摄入量不要超过10% ， 胆固醇每日摄入量应低于300mg 。避免过多食用含动物性脂肪和高胆固醇的食物 ， 如肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄等；烹调时尽量选择植物油 ， 每天烹饪用油20~30g 。
（6）蔬菜和水果要丰富：因为蔬菜和水果可以增加食物纤维素的摄入 ， 对防止便秘、降低血脂有益 ， 还可补充多种维生素和矿物质 ， 有利于妊娠期高血压的防治 。所以要保证每天摄入蔬菜500g以上 ， 水果200~400g ， 而且多种蔬菜和水果要搭配食用 。
什么是妊娠期糖尿病？
妊娠期糖尿病是指妊娠期间初次发生或发现的不同程度的血糖升高 。妊娠期糖尿病孕妇发生手术分娩及产伤的风险增加 ， 日后发展为糖尿病的风险也增加 ， 另外 ， 其胎儿发生巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素血症的风险也会增加 。所以每一位孕妇都应该进行妊娠期糖尿病筛查 ， 通常在妊娠24~28周进行 。
妊娠期糖尿病患者
饮食原则是什么？
患妊娠期糖尿病孕妇的饮食治疗不仅要满足孕期营养的需要 ， 还要满足疾病治疗的需要 ， 主要有以下几点 。
（1）控制总能量：孕中晚期每天的能量需要量（kcal/d） = 30×标准体重+200 ， 较孕前约增加10% 。
（2）蛋白质的供给要充足 ， 以满足胎儿生长发育的需要 ， 每天需要蛋白质80~90g ， 占总能量的20%~25% ， 其中 ， 来自鱼、禽、肉、蛋、奶等食物的动物蛋白应占蛋白总量的1/3以上 。
（3）优质的脂肪和碳水化合物：脂肪供能占总能量的25%~30% ， 同时要限制饱和脂肪酸的摄入 ， 适当补充DHA 。碳水化合物供能约占总能量的50% ， 拒绝精制的谷物主食、单糖、烹饪淀粉、糊精等 ， 因为这类食物容易消化吸收 ， 升高血糖的幅度高、速度快 。


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