关节骨头|少年轻轻一摔后小腿溃烂，胫骨缺失，卧床4年后，在广东省二院“重生”新腿
14岁的贵州苗族少年小文 ， 在跑出学校宿舍时意外摔倒 ， 小腿轻微撞伤 。 起初以为只是小磕小碰 ， 没想到右小腿很快出现大面积溃烂 ， 然后小腿胫骨完全“黑化” ， 进而整根胫骨都脱落了 ， 血肉外露 ， 不忍卒看 。 这个突如其来的“怪病”让小文无法行走 ， 卧床近4年 ， 消耗了美好的少年时光 ， 也让整个家庭陷入漫漫求医路 。 最终在广东省第二人民医院创伤骨科找到了“重生”新腿的方法 。
少年轻轻一摔险截肢卧床4年如噩梦
“当时跑得太快 ， 右边小腿撞到宿舍门口的铁门槛上 ， 摔倒了 。 ”来自贵州山区的苗族少年小文回忆道 ， 伤口并没有明显流血 ， 但当天晚上右小腿出现肿痛 ， 还伴随着全身发热 。
第二天到县医院检查发现骨头无异常 ， 而病情却急转直下 ， 他的整条右小腿越来越肿 ， 脚踝处出现一个大水泡 ， 很快就不能下地走路了 。 医生一再劝说要进行手术 ， 但因经济问题 ， 又迷信“土方法” ， 小文决定暂时作罢 ， 回家先敷敷草药 。
不久 ， 小文脚踝处的水泡出现破溃 ， 并往小腿上蔓延 ， “一个月都没到 ， 整条小腿的正面全都烂了” ， 小文想起来还会害怕得发抖 。
于是父母又把他带到贵阳的医院检查 。 医生诊断小文是慢性骨髓炎 ， 为了避免出现全身感染 ， 危及生命 ， 建议截除右小腿 。 他整条右小腿皮肤溃烂、流脓 ， 伴随胫前大部分皮肤坏死、缺如、骨质外露 ， 还散发着明显的恶臭 。
面临重大抉择 ， 他们又打起了退堂鼓 。 随着小腿烂得越来越严重 ， 周边医院甚至都不敢为小文截肢 。
发病4年来 ， 小文拖着一条烂腿 ， 没办法自主走路 ， 大部分时间只能卧床 ， 打发空洞无聊的时光 。
更为惊悚的是 ， 小文的整根右胫骨逐渐变黑、坏死 。 不久后 ， 右胫骨竟然完全脱落了 ， 小腿几乎失去支撑 ， 只剩一坨烂肉挂在那里 。 同时 ， 小腿溃烂的腐肉竟有一些愈合的迹象 。 这时家人才考虑让他到医院做截肢手术 。
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胫骨是小腿内侧的长骨 。 (图源网络)
不幸中的万幸 ， 当地医院再次查看后 ， 认为小文应该可以保肢 ， 就把他推荐到广东省第二人民医院创伤骨科治疗 。
外科医生巧用骨搬移技术“无中生有”长出新腿
广东省第二人民医院创伤骨科主任覃承诃初次见到小文时 ， 发现他的小腿已长出一些皮肉 ， 但仍可见大面积的皮肉溃烂 。 特别是右侧胫骨坏死缺失 ， 完全没有办法走路 ， 右脚异常肿胀 ， 还出现了一定程度的畸形 。 这样严重的情况并不多见 。
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对于胫骨骨髓炎伴长段骨缺损的治疗 ， 如果使用传统的手术方法 ， 复发概率较大 ， 易出现肢体不等长和骨不连等并发症 ， 治疗效果不甚理想 。
经过一番研究 ， 覃承诃主任坚定了自己的想法：如果要让小文重新站起来 ， 最好的方法 ， 就是让他自身再“长出”一根胫骨！
可是 ， 胫骨凭空从哪里长出来？覃承诃主任选择应用Ilizarov 骨搬移技术对其进行治疗 。
Ilizarov骨搬移技术的原理是牵张成骨 ， 源于上世纪五十年代俄罗斯天才教授Ilizarov的张-应力法则和自然重建再生理论 。 腿部组织可通过缓慢牵拉产生张力 ， 激发组织的可塑性和再生能力 。 骨骼同样可以通过缓慢牵拉 ， 与周围血管、神经等组织同步生长 。 对于脚踝部伴发的畸形 ， 可在骨搬运过程中同时给予矫正 。
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Ilizarov外固定架模型
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