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大汉说事|大学生突然全身瘫软，1年前查出肾结石，上课期间

21岁的小刘是一名在校大学生 ， 近段时间总是感觉身体乏力 ， 以为是没休息好的他 ， 并没太在意 。
这天如往常一样去上课 ， 走在路上就感觉两条腿像灌了铅一样提不起来 ， 勉强走到教室坐下听课 ， 咦！怎么连笔都握不住？
大汉说事|大学生突然全身瘫软，1年前查出肾结石，上课期间
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挨到下课时 ， 他发现自己已是全身瘫软 ， 无法行走 ， 手抬不起 ， 甚至感觉呼吸都有些费力 ， 身边同学发现异常后 ， 赶紧联系120 ， 将他送到了湖南旺旺医院急诊科 。
急诊科医师查体发现患者双上、下肢只能在床面移动 ， 肌力为2级 ， （正常四肢肌力为5级） ， 医师判断患者很可能是低血钾 。
果真！患者血钾仅有1.8mmol/l（正常值3.5-5.5mmol/L） 。 急诊医师立即以“低钾血症查因”安排患者入住内分泌科 。
内分泌科医师仔细询问病史 ， 小刘诉近期感肢体有些乏力 ， 有时夜尿1-2次 ， 去年发现双肾有多发结石 。
平时进食可 ， 没有饮用大量含糖的饮料 ， 也无大量出汗、腹泻、呕吐等不适 ， 家族中没有类似的病例 。
完善相关检查以后 ， 血气分析提示酸中毒 ， 血氯高 ， 尿常规PH值偏碱 ， 双肾多发结石 ， 结合其它检查结果 ， 内分泌科医生考虑患者低钾血症原因为肾小管酸中毒 。
给予静脉及口服补钾 ， 后改为枸橼酸钾口服 ， 患者肌力恢复 ， 血钾正常出院 。
湖南旺旺医院内分泌科文芳主任介绍：
肾小管酸中毒是由于各种病因导致的肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征 ， 分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ型 。
小刘所患的类型为Ⅰ型 ， Ⅰ型肾小管酸中毒的临床表现为高氯性代谢性酸中毒、低钾血症、低血钙、高尿钙、肾结石等 。
【大汉说事|大学生突然全身瘫软，1年前查出肾结石，上课期间】低钾血症给人带来的危害非常大 ， 严重的会引起心律失常导致心脏骤停而危及生命 ， 慢性缺钾会导致失钾性肾病 ， 影响到肾功能 。
还有些患者会出现腹胀、便秘、心律失常、四肢无力、夜尿增多或像小刘一样的软瘫 。 若出现上述症状 ， 建议尽快至医院就诊 。


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