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湖南医聊|脐带变身“高领围脖”，绕颈四周！细心妈妈一个举动救了腹中宝宝


孕38周的林女士最近发现宝宝胎动略微减少 ， 考虑到之前从未出现这种情况 ， 为慎重起见 ， 林女士遂来到湖南旺旺医院产一科看诊 。
湖南医聊|脐带变身“高领围脖”，绕颈四周！细心妈妈一个举动救了腹中宝宝
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门诊医师安排两次胎监检查 ， 均出现胎心监护提示胎心基线微小变异 ， 没有加速 。 在临床上这样的胎心监护就是胎儿宫内缺氧的信号 。
医生立即安排胎儿彩超查找原因 ， 检查结果让医生们惊呆了: 脐带绕颈四周 ， 可对比一周之前林女士的B超检查结果“当时未出现脐带绕颈” 。
【湖南医聊|脐带变身“高领围脖”，绕颈四周！细心妈妈一个举动救了腹中宝宝】一周的时间内 ， 宝宝的活动导致脐带绕颈四周 ， 由于绕颈情况较为严重 ， 宝宝出现了呼吸困难的症状 ， 从而出现了胎动减少 。
这是宝宝呼救的信号 ， 幸亏被细心的妈妈发现了 ， 及时就诊才避免了宝宝因绕颈时间过长而出现缺氧等悲剧的发生 。
湖南医聊|脐带变身“高领围脖”，绕颈四周！细心妈妈一个举动救了腹中宝宝
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脐带缠绕中的90%为绕颈
脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者 ， 称为脐带缠绕 ， 但90%都为绕颈 ， 脐带绕颈的发生原因主要与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁有关 。
手术中我们发现林女士的宝宝脐带绕颈4周 ， 而且绕的比较紧 ， 测量脐带长度约100厘米 。
临床上脐带平均长度约55厘米 ， 超过100厘米就称为脐带过长 ， 而脐带过长是脐带绕颈的最主要影响因素 。
脐带绕颈可以预防吗？
脐带绕颈没有具体预防措施 ， 脐带绕颈虽可能增加胎儿窘迫甚至胎儿死亡的风险 ， 但直接导致胎儿死亡的情况较少见 ， 因此无需太过于紧张 。
定期产检、胎心监护可帮助早期发现胎儿的异常情况 。
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若产检过程中超声提示存在脐带绕颈 ， 需定期按时产检 。
更重要的是 ， 孕妈妈要密切关注胎动情况 ， 如有异常及时就诊 。
（编辑Rainbow 。 部分图片来源网络 ， 侵删）
湖南医聊特约作者： 湖南旺旺医院 产一科 彭金凤
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