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医学界|6000名“腿友”争论断骨增高，这项手术还要害多少人？( 二 )


医学界|6000名“腿友”争论断骨增高，这项手术还要害多少人？
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伊里扎洛夫在国际学术会议上 ， 进行病例演示 。 /Journal of Limb Lengthening & Reconstruction
到60年代中后期 ， 伊里扎洛夫用这个办法 ， 治愈前苏联传奇跳高运动员布鲁梅尔 。 后者遭遇严重摩托车事故 ， 3年间经历20次手术 ， 都失败了 ， 被建议只能截肢 。 但伊里扎洛夫使用外固定架实施牵拉 ， 成功保住布鲁梅尔的腿 。
伊里扎洛夫名气大增 。 前苏联决定给其筹建“创伤修复与矫形外科中心” ， 成立研究院 ， 开厂、专门生产外固定架 。
意大利在上世纪80年代初、北美国家到1986年 ， 开始了解和应用这一技术 。 短期内 ， 它即为西方所普遍接受 。 中国一些医院也在80年代 ， 相继开展牵拉成骨 。 作为鲁班后人 ， 我们还对固定架进行改良 ， 发展出两平面半环式和三平面半环槽式等 。
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1989年 ， 伊里扎洛夫（中间白大褂者）向日本骨科大神T. Kurokawa展示其牵拉成骨病例 。 /Journal of Limb Lengthening & Reconstruction
随着临床运用增加 ， 伊里扎洛夫的牵拉成骨理论日趋完善 。 无数先天畸形或因伤致残者 ， 包括左右肢不等长、严重骨折、骨缺损或畸形 ， 及小儿麻痹症患者 ， 因之获益 。 他们愿意为回归“向往的生活” ， 承担感染、畸形等风险 。
再后来 ， 一些普通健康人盯上这个技术：能把骨头拉长……那是不是能用它来长个儿？
身高增长主要依靠长骨干骺端生长板软骨细胞的增殖分化 ， 使骨骼延长 。 如果生长板闭合/骨骺闭合 ， 身高就到头了 。 一般这个时间在女孩中多为14-15岁 ， 男孩是16-17岁 。
想长高 ， 先断腿——听起来很恐怖 ， 但它可能改变择偶结果 ， 毕竟“高富帅”里 ， 高排第一；就业情况改善 ， 很多工种都有身高要求；以及社会地位提高 。
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图片来源于网络
再看看“断骨增高吧”里 ， 术后动辄6厘米、10厘米的增长 ， 有人心动了 。 有人行动了 。
其最初的手术操作“简单粗暴”：在小腿胫骨上 ， 选择一个适合位置 ， 用钻头打孔 ， 用锤子击断胫骨 。 再把环状外固定架套在腿上 ， 构建一个稳固的支架 。 然后是长达数月到半年的“物理延长” 。 每天逐步拧动加压器 ， 使断骨端距离 ， 慢慢地拉长 。
理想状态是 ， 断骨处长出骨痂 ， 填满空隙 。 神经、动脉也随之延长 。 等空隙处长结实了 ， 再是康复 。 要忍着痛 ， 重新学习走路 ， 恢复腿部功能 。
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图片来源于百度贴吧“断骨增高吧”
那么不理想呢？如果外固定架穿透受术者双腿时稍有不慎 ， 便可能损伤腿部血管、肌肉和神经组织；钢针消毒不好 ， 随时可能造成穿孔感染 ， 甚至引发骨髓炎 ， 造成残疾 。
如果肢体延长速度过快 ， 会损伤腿部神经、血管 ， 导致神经瘫痪和血管供血障碍 ， 严重者可致瘫痪和截肢 。 术后缺乏科学的膝关节锻炼 ， 会造成膝关节僵硬 ， 也可致残 。
常人中有3%-5%为骨不连和再生障碍性贫血患者 。 若术前体检失察 ， 后果将不堪设想 。
今年5月 ， 想当飞行员的李亚诺 ， 对媒体讲述自己的故事 。 2014年 ， 在20岁生日那天 ， 李亚诺选择断骨增高 。 整一年后 ， 他拆掉腿上的固定架 。 手术和康复费用花去16万余元 ， 他“长高”7.2cm 。
术后5年 ， 李亚诺先后发生骨盆不稳、臀腿大肌群失去控制作用、X型腿、骨外翻、足弓塌陷等问题 。 经历积极复健后 ， 他告诉媒体 ， “想要恢复到手术前的运动状态是很难的 。 ”


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