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医学界|6000名“腿友”争论断骨增高，这项手术还要害多少人？


长高10厘米和减重10斤 ， 你选哪一个？
“这个贴吧要被封了 。 ”
这两天 ， “小伙断骨增高失败面临终身残疾”被顶上百度热搜 ， 一群人发出如上担忧 。
他们所说的贴吧 ， 全名为“断骨增高吧” ， 已发帖51476个 。
6207人自称“腿友” 。 他们聚在一起 ， 关注、讨论、分享的主题只有一个：断骨增高 。
医学界|6000名“腿友”争论断骨增高，这项手术还要害多少人？
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在贴吧里 ， 有人发出“增高求助” 。
有人痛陈：是社会不公 ， 逼得人逆天改身高 。
也有“真的勇士” ， 直播自己拆支架 。
医学界|6000名“腿友”争论断骨增高，这项手术还要害多少人？
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还有更多人在观望：这真的靠谱且安全吗？
从大量跟帖可知：No！没有不出事的 。
客观说 ， 这个“自损八百”的增高法 ， 有医学支持 。 其学术称谓是骨延长 。 也可称“牵拉成骨” 。
它缘起于19世纪末20世纪初 。 1904年 ， 被誉为现代骨延长术先驱的科迪威尔（A.Codivill）报告一例股骨粗隆下斜形截骨延长手术 。 患者有髋内翻 。 医生在其跟骨穿入钢针 ， 一次性强力牵引 ， 拉开截骨处 ， 并用石膏支架固定维持 。
最终 ， 患者股骨延长8厘米 。 但代价巨大 。 手术造成严重神经损伤 ， 伴有频繁的癫痫样抽搐 。
此后40多年 ， 骨延长术不断被改良 ， 但始终没有突破性超越 。 肌力下降 ， 皮肤坏死 ， 骨不愈合和畸形 ， 死骨形成 ， 严重感染乃至死亡等 ， 时有发生 。
医学界|6000名“腿友”争论断骨增高，这项手术还要害多少人？
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【医学界|6000名“腿友”争论断骨增高，这项手术还要害多少人？】科迪威尔和他的骨延长术示意图 。 /Intramedullary Limb Lengthening
上世纪50年代 ， 前苏联乡村医生伊里扎洛夫（G.A.Ilizarov）骑自行车摔了一跤 ， 骨延长术终有重大进展 。
当时 ， 他所在医院接诊大量从战争前线撤下的伤残士兵 。 最棘手的是骨折病人 。 由于负伤后缺乏基本护理 ， 很多人因骨折部位持续活动、局部供血不足 ， 或伴发感染 ， 出现骨折不愈合 。
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伊里扎洛夫（G.A.Ilizarov ， 左）摄于1987年 。 /Journal of Limb Lengthening & Reconstruction
伊里扎洛夫采用经典固定方式 。 但效果很差 。 一些患者不得不截肢保命 。
有一天 ， 他边骑车 ， 边思考怎么办 。 结果 ， 骑进沟里 ， 翻车 ， 车轮摔歪 。 伊里扎洛夫推车回家 ， 吭哧吭哧修轮轴 。 突然 ， 灵光乍现：或许能做个装置 ， 从外固定住骨骼 ， 那断端就能紧密贴合啦？
不久 ， 他设计出环状外固定架 ， 通过贯穿的钢针约束、固定骨骼 。 还能调整上下端距离、施加压力 ， 以促进骨愈合 。
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伊里扎洛夫研发的环状外固定架 。 /sharm.kiev.ua
1951年 ， 伊里扎洛夫给一位病人使用环状外固定架 。 他向护士、病人交代固定架的使用方法 ， 嘱咐好每天要拧多少圈加压 ， 确保骨头长在一起 。 然后 ， 他去休假了 。
护士、病人严格按照医嘱拧圈 。 只不过 ， 他们弄反了方向 。 断骨间距离越来越大 。 等到伊里扎洛夫回来复工 ， 断端部位已牵出2厘米 ， 还长出新的骨痂 。 这打破了传统认知 ， 即骨折处只有紧密接触、固定 ， 才能促进愈合 。
此后 ， 伊里扎洛夫做了多次动物实验 ， 发现在骨折断端安装外固定架 ， 给予一个稳定、持续和缓慢的牵拉过程 ， 真的能刺激骨质再生 ， 修复骨缺损 。 而且 ， 其伴随结果是：被牵拉的骨头能变长 。


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