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美佳生活|傻傻分不清楚？“三”种分类方法全面掌握肾炎，各种肾炎

什么是肾炎
肾炎指的是由多种原因导致肾固有组织发生炎性改变 ， 引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病 。
急性肾炎和慢性肾炎都可以出现血尿和蛋白尿、水肿、高血压的症状 。
急性肾炎
一般是感染后发病 ， 而且发病病情比较短 ， 一般不会超过一年 ， 百分之八十的病人可以治愈 ， 小部分人可以转变为慢性肾炎 。
【美佳生活|傻傻分不清楚？“三”种分类方法全面掌握肾炎，各种肾炎】慢性肾炎
本身病程就比较长 ， 发病比较隐秘、缓慢 ， 大部分病人是不容易治愈的 ， 但是能够控制 ， 而肾穿刺活检可以明确区分 。
由于肾脏疾病的种类繁多 ， 病因及发病机制复杂 ， 许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致 。 为了明确疾病的病因病理 ， 进一步确诊患者所患的具体病种 ， 这时就需要做肾穿刺活检术 。 它能直接观察肾脏病的肾脏形态学的改变 ， 并能进行系列的观察 。 已成为对肾脏疾病诊断、指导治疗和预后判断的一种重要手段 。
需根据肾穿刺结果诊断的肾炎类型有：
1、IgA肾病：是以IgA沉积为主 ， 临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿 ， 可伴有不同程度蛋白尿 ， 部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全 。
IgA肾病的诊断必须要有肾活检病理 ， 必须要有免疫荧光或免疫组化的结果支持 。 其诊断特点是：光镜下常见弥漫性系膜增生或局灶节段增生性肾小球肾炎；免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积 ， 这是IgA肾病的诊断标志 。
诊断依据（1）根据详细病史明确诊断；（2）肾脏表现；（3）病理指标：肾小球细胞增殖性改变、纤维素性坏死和细胞核溶解、细胞性新月体、白金耳现象和玻璃样血栓、肾小球中细胞浸润、肾间质单核细胞浸润 。
诊断依据：依靠临床表现及活检病理改变 。 病理改变：（1）光镜：肾小球毛细血管袢基底膜病变是膜性肾病的特征性改变 。 （2）免疫病理：igG呈颗粒状沿肾小球毛细血管袢分布 ， 多数患者可伴有C3沉积 。 （3）基底膜上皮侧见电子致密物沉积 。
根据肾脏结构可分为：
●肾小球肾炎：肾小球肾炎（glomerulonephritis ， GN）是指因感染、疾病等多种原因造成肾小球滤过功能受损 ， 从而出现以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要表现的疾病 。 国内通常将肾小球肾炎分为急性、急进性和慢性 。


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