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自杀者遗族：生死两相安的漫漫人生路( 二 )

自杀者遗族：生死两相安的漫漫人生路
2019 年 3 月 ， 吕芯秦（右）在她的新书《生死伤痕》读书会上 ， 为读者讲解关于遗族悲伤的任务危机模式 ， 左为失落关怀与咨询商协会理事长李佩怡教授 。图源：受访者供图不能说的秘密不被允许的悲伤 ， 会让悲伤更悲伤 。 中国的社会文化回避谈死亡 ， 可这儿是个例外 ， 接住了自杀者亲友的悲伤 。这里是北京回龙观医院的自杀者亲友互助团体 ， 成立于 2002 年 ， 因公众对「自杀」这个字眼非常敏感 ， 小组成立时取名为「轻生者亲友支持小组」 。许多小组成员 ， 曾尝试跟家人谈起自杀 ， 可家人往往回应「别再说了」 。 在外面不被鼓励说的 ， 在这儿 ， 通通可以敞开说 。茶点免费 ， 咖啡免费 ， 擦泪的纸巾管够 ， 经费充裕的年份 ， 还管盒饭 。没有录像 ， 没有录音 ， 那些悲伤的故事 ， 被留在这个房间里 。 团体准则强调「尊重」和「保密」 。「让活的人少点疼 。 」自杀者亲友互助团体负责人郎俊莲这么解释这个团体的初衷 ， 用叙事、建构的理念来帮助亲友走过否认的阶段 ， 悲伤的历程才可以开始 。每月第二周周二下午 15：00 到 16：30 ， 是固定的活动时间 ， 地点位于医院院区 ， 但却不似医院风格 。 这儿远离门诊楼 ， 在单独的小院内 ， 空气里没有消毒水的味道 ， 有的是流浪猫 ， 穿过红色梁柱撑起的天井 。来这里的亲友 ， 求的并非是一个答案 。 老张最常问的是 ， 「我妈为什么要喝药自杀？」众人七嘴八舌解释 ， 他往往连连摆头 。老张原以为 ， 他这辈子和妈妈就这样了：长期分离 ， 虽不至于老死不相往来 ， 但生活上的疏离反复暗示着他：妈妈并不爱他 。直到妈妈自杀的死讯传来 ， 随之而来的 ， 还有遗嘱：在众兄弟姐妹中 ， 妈妈竟然把一生的积蓄 ， 都留给了他 。妈妈的自杀动机一度缠绕着他 ， 留下的财产 ， 让弟弟妹妹和他诉诸公堂 ， 财产纠纷时时影响着他 。听闻妈妈自杀时 ， 他没流泪；葬礼上 ， 他依旧没流泪；只是从此多了一个习惯：他住城东 ， 妈妈住城西 ， 曾经疏于串门的他 ， 常常徒步 ， 从自家走到妈妈家 。人去楼空 ， 徒留花花草草 。 老张来回徒步二十多公里 ， 只是为了给妈妈养的那些花浇水、松土 。之所以来亲友互助团体 ， 按他的说法 ， 不过是想找个「会养花的人」 ， 他想让妈妈留下的那些花 ， 开得和从前一样艳 。年过五旬的老张 ， 至今不用微信 ， 这让他无法参与线上讨论 ， 线下的活动他也不是每次都参加 。 有一回 ， 等其他人结束活动出门时才发现 ， 老张在门外等候良久 ， 就是不进来 。郎俊莲理解老张 。「每个人悲伤的方式是不一样的 。 」在她看来 ， 老张看似听不进人相劝的样子 ， 但改变在发生 ， 比起最初的不在乎仪表 ， 如今的老张 ， 出现在众人面前时 ， 衣服干净 ， 头发是梳洗过的 。有一回 ， 团体组织去户外野餐 ， 老张买了很多糕点 ， 等别人一问 ， 他才发觉 ， 买的都是妈妈爱吃的 。 「我知道你们对我好 。 我不想再问妈妈为什么自杀 ， 这不一定有答案 。 」老张对郎俊莲说 。 自杀者遗族：生死两相安的漫漫人生路
图源：站酷海洛有亲友说 ， 家人自杀后一个月她就笑 ， 笑完后很自责 ， 她应该是愁眉苦脸睡不着 ， 能吃能喝说明她没良心 。 传统观念让这些亲友觉得 ， 亲人走了 ， 自己就要在悲痛里 ， 才表示没有忘记逝者 。郎俊莲说 ， 跟逝者连接的方式不只有痛苦 ， 也有幸福 ， 她鼓励亲友用更有建设性的方式跟逝者连接：叙事、绘画、手工制作、音乐、正念冥想、舞动疗法、自然疗法...此外 ， 团体去户外活动 ， 放飞气球、在河面放生纸船、挂愿望树 ， 登高望远 ， 从生理、情绪、认知和行为多方面去关注 。2010 年后 ， 郎俊莲将团体带领的权利交给亲友 ， 亲友们开始不愿意只讲自杀的悲伤经历 ， 而是要多讲怎么让生活过得好 。 中国文化忌讳死 ， 于是 ， 团体的名字不提「自杀」 ， 改为了「手拉手心连心」 。封闭式小组辅导是亲友互助团体的另一项重头活动 ， 为期 8 周 。 在模式上 ， 北京的封闭式小组辅导 ， 和台北的「自杀者遗族说故事团体」相近 。2005 年 ， 吕芯秦和研究所的同学方俊凯医师等人 ， 一道参与创立马偕医院自杀防治中心 。 方俊凯从美国将「自杀者遗族说故事团体」引进台湾 ， 后来他任马偕医院自杀防治中心主任 。这是一种结合叙事的团体治疗方法 ， 让自杀者遗族尽可能诉说自己 ， 同时避免对别人做批评或建议 。 这种「知道有人和自己感同身受」的感觉 ， 能带给遗族慰藉 。尽管回龙观医院自杀者互助团体年年招募 ， 但受限于极其有限的报名人数 ， 难以凑齐封闭式小组辅导成立的最低门槛：3 人 。 最近的一次成功组团 ， 发生在 2018 年 ， 正好 3 人报名 。「台南的相关机构曾经联系自杀者遗族 ， 邀请他们参加辅导 ， 但每 20 名遗族只有 1 名愿意 。 」吕芯秦说 ， 2005 年 ， 她和同侪在为遗族举办的团体辅导前的个别会谈中 ， 许多遗族问他们：「你们为什么愿意帮助我？」、「我不配接受这些」、「为什么要对我这么好？」高危人群研究表明 ， 自杀未遂和经历亲人自杀死亡 ， 是导致自杀的重要危险因素 ， 自杀事件可能造成亲人的模仿效应 。换句话说 ， 自杀者亲友是自杀防治的高危群体之一 。「要合并自杀未遂数据 ， 才知道如何更好应对自杀者亲友等群体的精神卫生需求 。 目前 ， 我们缺少系统可以搜集自杀未遂的数据 。 」上海市精神卫生中心危机干预研究室主任、美国哥伦比亚大学精神病学与流行病学临床教授费立鹏（MICHAEL R. PHILLIPS）说 ， 这名加拿大籍学者 ， 这个月在上海过完了他 70 岁的生日 ， 他已在中国求学、工作 30 多年 ， 是中国自杀问题研究的专家 。自杀未遂者到了综合医院接受抢救后 ， 几乎没有后续的心理评估 ， 以及医生处理的流程 ， 没有人过问自杀未遂者的心理行为 。「相比国外 ， 中国自杀人群中老人的比例更大 。 目前 ， 中国的自杀预防力量集中在 15 到 34 岁的年轻人和大学群体 ， 但大学的自杀率其实并不高 。 应兼顾 50 岁以上的老人群体 。 」费立鹏表示 。


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