骨科医生袁林|膝关节退行性病变还能治好吗_退行性关节病变能不能治好
膝关节退行性病变还能治好吗_退行性关节病变能不能治好
【骨科医生袁林|膝关节退行性病变还能治好吗_退行性关节病变能不能治好】膝关节退行性病变 ， 又称骨关节炎、骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎病、肥大性关节炎、老年性关节炎等 ， 是最常见的一种慢性、进展性关节疾病 。 其病理特点为关节软骨变性、破坏 ， 软骨下骨硬化、关节边缘和软骨下骨反应性增生、骨赘形成 。 其临床表现为膝关节肿胀、疼痛、行走困难、上楼下楼艰难、站着难蹲下、蹲着站不起来 ， 病人十分痛苦 。 虽然此病进展缓慢 ， 每个病人表现不全相同 ， 但最后转归都一样——膝关节行走功能丧失 。
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膝关节退行性变又是怎样发生的呢?
正常的膝关表面有一层很薄但十分耐摩擦的透明软骨 ， 呈浅兰色 ， 半透明 ， 光滑而有光泽 。 这层耐摩的透明软骨在膝关节的运动功能中十分重要 。
膝关节在人体中属负重最大和运动最多的关节 ， 因而也是人体中退化最早、损伤最多的关节 。 45岁以上的中老年人 ， 尤其是女性 ， 由于其体内激素水平下降 ， 会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩 ， 再加上一些轻微的损伤 ， 其光滑如镜的透明软骨便会出现点状的“锈斑” ， 也即出现局部坏死 。
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此时 ， 身体会动员个种内在力量来修复“锈斑” ， 包括渗出越来越多的关节液和骨质修复 。 但渗出的关节液为酸性液体 ， 不仅不利于“锈斑”的修复 ， 反而形成多种化学性炎症介质刺激源 ， 引起关节周围肿胀、疼痛、行走困难等一系列症状 。
膝关节退行性病变还能治好吗
1.西药治疗
目前西医对本症尚无有效的治疗药物 ， 常采用对症处理 ， 如疼痛时可服一些解热镇痛药;麻木者可选用B族维生素类药物;关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法 。 但这些治疗方法均不理想 ， 病情易复发 。
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软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖能促进软骨的合成、抑制关节软骨的分解 ， 同时还具有抗炎作用 。 硫酸根本身也是合成软骨基质的必需成分之一 。 此类药物能够缓解疼痛症状 ， 改善关节功能 ， 长期服用(2年以上)还能够迟滞关节结构的破坏 。 硫酸氨基葡萄糖起效较慢 ， 但药物安全性佳 ， 适合作为基础治疗用药长期服用 。
2.理疗
直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用 ， 但因导入药物为液体 ， 易挥发 ， 药效不持久 ， 限制了该方法的治疗效果 。 紫外线疗法的治疗作用主要表现在以下几个方面：①杀菌作用;②消炎作用;③止痛作用;④促进伤口愈合作用;⑤脱敏作用;⑥促进维生素D3的形成;⑦调解机体免疫功能等 。
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其他可采用红外线 ， 微波 ， 激光 ， 蜡疗等方法也有一定的效果 。
3.手术治疗
手术治疗不是首选疗法 。 当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时 ， 可考虑手术治疗 。
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