晨报精选|心衰的治疗方法有哪些？，株洲恺德医院：向心衰宣战
红网时刻株洲9月7日讯（通讯员任承潜）心衰的主要发病机制为心肌病理性重构 ， 导致心衰进展的两个关键过程 ， 一是心肌细胞发生凋亡 ， 二是神经内分泌系统过度激活 ， 其中肾素-血管紧张素-醛同酮系统（RAAS）和交感神经系统过度兴奋起着主要作用 ， 切断这两个关键过程是心衰有效预防和治疗的基础 。
作用于肾素-血管紧张素-醛同酮系统（RAAS）的药物ACEI/ARB/ARNI和作用于交感神经系统的药物β受体阻滞剂为心衰治疗药物的黄金搭档 ， 在没有禁忌症的情况下这两类药物是必不可少的 。
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不同的心衰治疗方法是如何发挥作用？
1ACEI/ARB
通过抑制RAAS系统激活 ， 改善心肌重构 ， 作用是让心脏更强壮 。
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2β-受体阻滞剂
由于β-受体阻滞剂可以有效拮抗交感神经和肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)过度激活的神经体液因子等 ， 在心力衰竭的发生、发展的恶性循环中能发挥一定的阻断作用 ， 从而可能延缓或逆转心肌重构 ， 改善心功能 。
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3ARNI
通过抑制血管紧张素Ⅱ受体和脑啡肽酶的抑制 ， 发挥舒张血管 ， 预防和逆转心血管重构和尿钠排泄等作用 。 目前这类药物因独特的双重调节机制 ， 有效改善心衰临床症状 ， 显著降低心衰住院和心血管死亡风险 ， 提高患者生活质量 ， 是目前心衰治疗的重磅药物 。
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4利尿剂
可减轻肺淤血、腹水及水肿等 ， 是改善心衰患者临床症状的必需品 。
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5正性肌力药
可增强心肌收缩力 ， 但只是暂时改善症状 ， 不能改善生存率 。
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6心脏再同步化治疗
通过植入抗心衰起搏器让心脏收缩更协调 。
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通过上面所述 ， 不同的心衰治疗方法是通过不同的机制而发挥作用的 ， 因此心衰需要综合治疗 ， 根据不同的病因、病情特点采取不同的治疗方法 ， 各取所长 ， 协同互补 ， 当然 ， 选择最恰当的治疗必须是在心衰专科医生的指导下进行 。
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来源：红网
【晨报精选|心衰的治疗方法有哪些？，株洲恺德医院：向心衰宣战】作者：任承潜
编辑：曹缇
本文为株洲站
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