半岛晨报|手指保住了,5岁女孩拇指被门夹断!妈妈做对这一步
9月初 , 曾女士一家准备出游 , 刚刚出门 , 发现忘带东西 , 就回头去拿 。
这时 , 走廊一阵风吹来 , 门要关了 , 等在门口的5岁女儿珍珍见状 , 立马伸手挡住房门 。
意外发生了 。
由于当时风比较大 , 加上房门内外存在压力差 , 小女孩的力气根本拉不住厚实的防盗门 , 拇指被狠狠地夹在门缝里 , 顿时鲜血……
曾女士强迫自己冷静 。 她赶紧找一块干净的布帮女儿压迫止血 , 并马上带孩子前往当地医院就诊 。 医生认为手指无法修复 , 建议截指治疗 。 父母不能接受今后女儿拇指缺损 , 于是驱车直奔杭州 。
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辗转来到杭州市红十字会医院 , 急诊医生接诊后发现 , 珍珍拇指损伤严重 , 骨头露在外面的部分很多 , 有骨折情况 , 手指弯曲畸形 , 于是请骨科主任医师韩贵和立即安排手术 。
韩医师认为 , 患儿拇指指骨末节缺损 , 周围皮肤挫伤严重 , 无法原位缝合 , 可能需要截取远端指骨 。 截指手术是一种致残手术 , 但拇指占手指功能的50% , 失去大拇指对这么小的孩子来说 , 无疑是难以承受的 。
最终 , 韩医师决定 , 将珍珍断裂的骨头复位 , 用克氏针固定 , 然后将残余的拇指暂时移植至肚皮 , 等肚子上的皮肤成功种植到手指上后再行二次修复 。 这样 , 小女孩的拇指长度基本可以完整保留 , 既解决了皮肤缺损的问题 , 还能够恢复拇指的运动功能 。
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手术进行顺利 , 历时1小时20分钟 。
韩医师总结:"曾女士一家做的非常好 , 家长的情绪十分镇定 , 也及时地安抚了孩子的情绪 。 珍珍入院后 , 没有任何哭闹 , 相当配合医生的诊疗 。 "
麻醉医生陈远辉特别指出 , 受伤后 , 曾女士没有给女儿进食 。 孩子处于空腹状态 , 大大降低了麻醉后的呕吐误吸风险(饱胃状态在麻醉容易呕吐误吸 , 因此术前需要禁食6小时) , 缩短了术前准备时间 , 为后续治疗起到了积极作用 。
经过一个月的观察 , 珍珍状况平稳 , 手指目前已经基本痊愈了 , 只需要再进行一个多月的康复训练 , 即可恢复正常功能 。
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断指保存与就医建议
断指冷藏保存(注意不是冷冻) 。 研究表明 , 断指在室温下放了一小时后的状况和在冷藏4℃条件下保存了6小时的状况相当 。
应用生理盐水浸泡过的纱布裹好断指 , 置于干净的保鲜袋中 , 然后再将保鲜袋放在外周充填冰块的容器中 , 立刻随患者送医 。 注意:禁用酒精、碘伏等药水浸泡断指!
一般而言 , 断指再植有黄金6小时的抢救时间 , 超过6小时后 , 断离的手指血管可能会坏死而错过最佳手术时间 。 所以要尽可能快速地将患者送到医院救治 , 争取在6~8小时内能进行再植手术 。
【半岛晨报|手指保住了,5岁女孩拇指被门夹断!妈妈做对这一步】来源:钱江晚报
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