小儿健康|儿童髋脱位闭合复位和切开复位的区别
经常有家长问 ， 对18个月以下的髋脱位孩子 ， 究竟是闭合复位保守治疗好 ， 还是切开复位手术治疗好 。
切开复位和闭合复位是两种不同的方式 ， 目的都是让脱位的股骨头复位到髋臼内并且稳定住 。这就好比一个人出门时间长了 ， 房子周围、房间里面长出来一些杂物 ， 房门也变窄了些 ， 有时候房间本身还变形了 。 人要重新回到房间里需要克服会遇到的这些阻挡 。 每个脱位的髋关节这些阻挡的严重程度不完全一样 。 如果阻挡不严重 ， 可以徒手推门进去 ， 阻挡严重时候就需要用兵器清理开 。 不过 ， 被清理的东西并不全都是没有用的 ， 例如门口的帘子等等 。 所以 ， 切开复位比闭合复位损伤相对大一些 。 切开复位后软组织瘢痕形成 ， 一定程度上也增加了后期再手术的难度 。
不过 ， 切开复位也有优势的地方 ， 因为对阻挡清理的相对更彻底 ， 并且还可以适当修整相对宽松拉长的关节囊等软组织 。 所以 ， 股骨头和髋臼接触后更容易稳定住 。
所以 ， 对于具体的每一个脱位的髋关节 ， 并没有哪一种复位方法肯定优于另外一种复位方法 ， 更恰当的说法应该是最适合才是最好的 。 闭合复位可以“达到复位标准”的 ， 首选闭合复位 。 阻挡显著或者是类似于综合症型的髋脱位 ， 好的切开复位比勉强的闭合复位效果更好 。
好比打仗 ， 能用步枪打赢 ， 当然就没有必要用大炮了 。
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【小儿健康|儿童髋脱位闭合复位和切开复位的区别】脱位髋周围、关节囊内阻挡复位因素显著
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17个月女孩子髋脱位经保守治疗恢复良好
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10个月多发关节挛缩症双髋脱位一期双侧切开复位术后1年余
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