肺癌|肺癌易盯上4类人
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【肺癌|肺癌易盯上4类人】□河南省人民医院 张晓华
4年前 ， 李先生在当地医院拍胸片时 ， 右中叶隐约可见淡片状影 。 可惜的是 ， 他并没有进一步检查 。 3年后 ， 李先生被确诊为肺癌 ， 并双肺多发转移 。
全球死亡率排在前10位的癌症中 ， 肺癌居于首位 。 对于晚期肺癌 ， 尽管新型药物层出不穷 ， 包括各种新型化疗药物及靶向药物 ， 但总体预后欠佳 ， 患者生存期较短 。 对于早期肺癌 ， 预后较好 ， 甚至能达到根治 。 因此 ， 肺癌的筛查极其重要 ， 尤其是高危人群的筛查 。
河南省人民医院呼吸与危重症医学科主任张晓菊提醒 ， 四类人群要小心“中招”肺癌：吸烟≥400支/年或曾经吸烟≥400支/年 ， 戒烟时间<15年；有环境或高危职业暴露史 ， 如石棉、铍、铀、氡等接触者；合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者 。
胸部CT是早期肺癌重要的筛查工具之一 。 很多人体检选择做胸片 ， 但胸片对肺癌筛查的意义不是很大 。 如果胸片发现明显结节 ， 往往已经不是早期肺癌 ， 最好做低剂量胸部CT 。
早期起源于支气管的鳞癌 ， 做高分辨胸部CT有时也不能发现 。 荧光支气管镜检查早期就能发现肿瘤 ， 意义重大 。
张晓菊提醒 ， 如果胸部CT检查发现了肺结节 ， 不要过于担心 ， 大多数结节是良性的 ， 建议到正规医院就诊 。 对于一些高危肺结节 ， 建议做气管镜检查明确诊断 ， 然后再决定下一步治疗方案 。
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