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心脑血管|科普 | 什么是高血压？


1. 什么是高血压？
在未用抗高血压药的情况下 ， 非同日3 次测量 ， 收缩压≥140mmHg 或舒张压≥ 90mmHg ，可诊断为高血压 。 患者既往有高血压史 ， 目前正在服用抗高血压药 ， 血压虽低于140/90mmHg ， 也诊断为高血压 。

心脑血管|科普 | 什么是高血压？
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2. 高血压对人体有哪些危害？
持续的血压升高造成心、脑、肾、全身血管损害 ， 严重时发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾衰竭、主动脉夹层等危及生命的临床并发症 。 血压越高、病程越长、生活方式越不健康、伴随的危险因素越多 ， 靶器官损害的程度就越严重 ， 心血管病的危险性就越大 。
3. 哪些人更容易患高血压？
具备以下因素之一人群 ， 易患高血压：
（1）规范测量血压时 ， 血压值高（收缩压130-139mmHg或舒张压85-89mmHg）的人群 。
（2）超重（BMI 24-27.9kg/ ㎡）或肥胖（BMI ≥ 28kg/m2）
的人群 。
（3）腹型肥胖〔腰围男≥ 90 厘米（2.7 尺） ， 女≥ 85 厘米（2.5尺）〕的人群 。
（4）有高血压家族史（一、二级亲属）的人群 。
（5）长期膳食高盐的人群 。
（6）长期过量饮酒〔每日饮白酒≥ 100ml（2 两）〕的人群 。
【心脑血管|科普 | 什么是高血压？】（7）年龄≥ 55 岁的人群 。
有以上情况者 ， 建议每6 个月测量1 次血压 ， 并改变不良生活方式 ， 预防高血压的发生 。
4. 高血压典型临床表现有哪些？
一般缺乏特殊的临床表现 ， 约1/5 患者无症状 ， 仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现 。 一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸、视力模糊、鼻出血等 。
5. 如何诊断高血压？
首诊发现收缩压≥ 140mmHg 和/ 或舒张压≥ 90mmHg ， 建议在4 周内复查两次 ， 非同日3 次测量均达到上述诊断界值 ， 即可确诊 。
若首诊收缩压≥ 180mmHg 和/ 或舒张压≥ 110mmHg ， 伴有急性症状者建议立即转诊 。 无明显症状者 ， 排除其他可能的诱因 ， 并安静休息后复测仍达此标准 ， 即可确诊 ， 建议立即给予药物治疗 。
6. 高血压有哪些预防措施？
（1）维持适度的体力活动 ， 可预防高血压和房颤 ， 如园艺劳动、走路、家务劳动、太极拳和游泳等 。
（2）高盐饮食能够增加高血压患病风险 。 建议成人每天食盐摄入量<6 克 。
（3）多吃蔬菜和水果 。
（4）尽量在家中吃饭 ， 可控制脂肪、盐和糖的摄入量 。
（5）不饮酒或少量饮酒 。
（6）吸烟有害健康 ， 吸烟者应当尽早戒烟 。
7. 高血压确诊后有哪些建议？
对确诊高血压的患者 ， 应立即启动并长期坚持生活方式干预 ， 即“健康生活方式六部曲”——限盐减重多运动 ， 戒烟限酒心态平 。 一些生活方式干预方法 ， 不但可明显降低血压 ， 也可预防心血管疾病 ， 如应大力提倡戒烟、减轻体重、适度运动等 。

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高血压治疗的基本目标是血压达标 ， 以期最大限度地降低心脑血管病发病及死亡总危险 。 我国是脑卒中高发区 ， 治疗高血压的主要目标是预防脑卒中 。
一般高血压患者血压降至140/90mmHg 以下 。 老年（≥ 65 岁）高血压患者的血压降至150/90mmHg 以下 ， 如果能耐受 ， 可进一步降至140/90mmHg 以下 。 一般 ， 糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以再适当降低 。
坚持健康的生活方式和服用降压药是治疗高血压的主要方法 ， 二者缺一不可 。 健康的生活方式是基础 ， 合理用药是血压达标的关键 。 两者必须结合 ， 才能有效控制高血压 。
校对：梁博能


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