心脑血管|天气炎热血压降了,能停药吗?
【心脑血管|天气炎热血压降了,能停药吗?】高血压是中老年的高发病 。 大多数人在秋冬季会比较重视血压 , 到了夏季血压有所下降 , 警惕性就会下降 , 有的人会自行减药 , 甚至停药 。 提醒 , 药不能随意停 , 且要当心高温天血压还可能骤升 , 这种血压波动很伤身 。
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介绍 , 人的血管好像钢管 , 热胀冷缩 , 夏天大多数病人血压比冬天低 , 需要根据血压来调整降压药物的剂量 , 低就要减药 , 推荐优先使用长效制剂平稳降压 。 根据患者的波动特点选择用药时间:不要清晨起来就将几种降压药物一次服用 , 而是应当分次服用 。
但是可以完全停药吗?不能!高血压病人的三件事(三方面的工作);除降压外 , 控制动脉粥样硬化、预防中风的药物不宜停用 。 另有一部分病人在高温酷暑应激状态下血压骤升 , 积极降压 , 注意阿司匹林大于160mmHg不宜服用 , 会增加脑出血 。
这里要提醒的是有部分高血压患者在夏季血压会波动比较大 , 这种血压的波动其实很伤身 , 尤其是收缩压波动幅度大 , 增加心脑血管事件风险 , 早发现、早干预可能会改善患者的预后 。 对于血压波动大的患者 , 张焰教授建议 , 一是可以校准电子血压计 , 或改为人工水银柱血压计 , 因为不排除测量误差所致 。 二是排除下生活因素的影响 , 比如天气炎热睡眠不好、情绪烦躁也可能引起血压的波动 。
另外患者也要寻找下血压波动的背后是否暗藏疾病的因素:看是否可能存在自主神经功能受损 , 表现为对血压的调节能力减弱 , 导致血压大幅度波动;说明已存在靶器官损害 , 尤其是左心室壁增厚和左心室舒张期顺应性减低;频繁的室性早搏造成瞬间血压波动 , 血压测值可能不准 。
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