内分泌疾病|长期服用格列齐特会有哪些危害？听听药师怎么说
格列齐特是临床上常用的治疗2型糖尿病的口服降糖药 ， 属于磺脲类胰岛素促泌剂 ， 主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素 ， 增加胰岛素的敏感性而降低血糖 ， 可兼顾空腹血糖和餐后血糖 ， 具有降糖作用强、不良反应少等优点 。 此外 ， 格列齐特还具有抑制血小板聚集、减少微血栓形成、抗凝血等作用 ， 从而减少或延缓2型糖尿病慢性并发症的发生 ， 尤其是微血管并发症 ， 在临床上主要作为二甲双胍禁忌或不耐受时的替代药物 ， 单独使用二甲双胍血糖控制不佳时 ， 可与二甲双胍联合使用 ， 是治疗2型糖尿病的一线备选和二线首选药物 。
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格列齐特属于中、长效磺脲类促泌剂 ， 长期用药具有较好的安全性和耐受性 ， 但可能会引起以下危害：低血糖：格列齐特可促进胰岛素分泌 ， 易发生低血糖 ， 高龄、用药过量、饮酒、肝肾功能不全、药物相互作用等是增加低血糖风险的主要影响因素 ， 为了预防低血糖 ， 服药时应从小剂量开始 ， 根据血糖监测结果 ， 逐渐增加至最佳有效剂量 ， 年老或体弱者建议选择低血糖风险更低的格列齐特缓释片 ， 饮食方面应定食定量 ， 餐前避免剧烈运动 ， 每天运动量应保持相对稳定 ， 增加运动量时 ， 应适当增加饮食 。
【内分泌疾病|长期服用格列齐特会有哪些危害？听听药师怎么说】
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体重增加：格列齐特可促进胰岛素分泌 ， 胰岛素具有促进脂肪合成的作用 ， 长期服用格列齐特可引起体重增加 ， 格列齐特缓释片对体重影响较小 ， 此外 ， 二甲双胍、阿卡波糖、达格列净、利拉鲁肽等降糖药具有减重作用 ， 与格列齐特联用 ， 可降低体重增加的风险 。
交叉过敏反应：磺酰脲和磺胺具有相似结构 ， 磺脲类药物和磺胺类药物可发生交叉过敏反应 ， 即对磺胺过敏的人对格列齐特也过敏 ， 因此 ， 如果对复方磺胺、呋塞米、氢氯噻嗪、坦索罗辛、塞来昔布等药物过敏者 ， 应禁用格列齐特 。
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心血管安全：磺脲类药物可影响心肌缺血预适应 ， 导致心肌缺血 ， 因此 ， 长期服用格列齐特可能对心血管系统产生不利的影响 ， 甚至可能会增加心肌梗死的面积 ， 但是有统计显示 ， 这种概率是非常低的 。
总之 ， 格列齐特是临床上治疗2型糖尿病的重要药物 ， 属于磺脲类胰岛素促泌剂 ， 主要作为二甲双胍的替代药物或与二甲双胍联用 ， 还可有效预防糖尿病血管并发症 ， 特别是微血管病变 。 长期服用格列齐特应警惕低血糖和体重增加 ， 磺胺类药物过敏者应禁用格列齐特 ， 以免引起交叉过敏反应 ， 格列齐特对心血管安全性的影响很小 ， 大家可以放心服用 。
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