糖尿病|降血糖只吃降糖药就行?天真!稳定血糖还需牢记这5点!( 二 )


“体重越重 , 血糖越难控制 , ”大卫医生指出 , “如果患者的体重增加 , 糖尿病药物效果会减弱 , 就需要加大药量 , 药量增加又会使体重进一步增加 。 ”
一些药物容易控制体重 , 如艾塞那肽、二甲双胍和利拉鲁肽 。 这些药物可激发人体天然的胰岛素分泌能力 , 还能减弱食欲 , 因此可以降低体重 。
糖尿病专家通常会开具这些药物 , 建议与老降糖药一起使用 , 以便控制血糖 。
南加利福尼亚大学临床糖尿病计划主任、《征服糖尿病》作者、医学博士安妮(Anne Peters)说:“这样可以降低饮食控制的难度……患者可限制热量摄入、多运动 , 这对减轻体重有正面作用 。 ”
六、减轻体重 , 减少糖尿病药物使用量
生活方式对减轻体重有着重要作用 , 而控制糖尿病是个长期工作 。
罗伯塔说:“控制体重确实很难 , 但除此之外别无它法 , 患者必须面对它 。 倒不是说非要变得瘦骨嶙峋 , 但一定要减掉一些体重 。 ”
研究显示 , 实际上 , 只需减轻 10%~15% 的体重 , 就能显著改善糖尿病的控制情况 。 如果体重为 200 斤的话 , 应减轻 20~30 斤 。
这些生活方式上的改变有助于保护人体的胰岛素分泌功能 , 迈阿密大学米勒医学院糖尿病预防计划的负责人赫耳墨斯(Hermes Florez)博士解释说:“体重受到控制后 , 患者可以降低对胰岛素的依赖 , 有些患者甚至可以完全摆脱胰岛素 。 ”
一项由美国国立卫生研究院(NIH)资助的临床研究 , 即糖尿病预防计划 , 证明了向健康生活方面的转变可带来正面作用 。
研究中有相当数量的患者通过健康饮食和规律运动如快走(每周大约 150 分钟)等方式成功降低了糖尿病风险 。
在糖尿病的早期阶段 , 减轻体重有助于减少药物的用量 , 安妮指出:“我无法保证减轻体重可以使患者完全摆脱药物 , 但至少可以减少药量 。 这主要取决于病程 , 因为糖尿病是随时间逐渐加重的 。 ”
七、更好的控制餐时胰岛素
坚持糖尿病饮食治疗 , 能使餐时胰岛素更容易计算 。 在新胰岛素装置(如可注射胰岛素的胰岛素笔)的帮助下 , 人体极容易吸收胰岛素 。 即使是和朋友一起外出 , 他们也很难知道患者在进行胰岛素治疗 。
快速起效的胰岛素可在进食中或进食后使用 。 大卫解释说:“使用胰岛素后 10 分钟内一定要进食 。 这些胰岛素起效迅速 , 如果不及时进食 , 会出现低血糖反应 。 ”
胰岛素笔从外形上看 , 与以前的针头和药瓶完全不同 。 胰岛素笔很小 , 就像一支带墨水盒的自来水笔 , 能方便快捷地使用它来控制血糖 。
胰岛素泵是另一种新装置 , 持续且均匀的将胰岛素滴入人体血液之中 。 进餐时 , 可以根据即将摄入的碳水化合物量来计划额外的胰岛素用量 。
“从总量上看 , 使用胰岛素泵的患者能减少胰岛素用量 , ”安妮介绍 , “它可以对胰岛素用量做出微调 , 因此通常使用起来更灵活 , 作用更好 。 需注意的是 , 在使用前患者应咨询营养师或糖尿病教育者 , 不可自行决策 。 ”
糖尿病|降血糖只吃降糖药就行?天真!稳定血糖还需牢记这5点!
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八、根据运动情况调整胰岛素用量
如果已经开始了饮食和运动计划 , 一定要告诉医生 。 “医生会根据运动情况来调整胰岛素用量 , ”安妮说 , “比如患者在早餐前注射胰岛素 , 在早餐后开始运动 。 这时我会建议患者在早餐前只使用一半的量 , 以免在运动中血糖过低 。 ”
九、糖尿病专家的忠告
1、健康饮食
摄入充足的蔬菜、水果、全麦食品、瘦肉蛋白质和低脂奶制品 。
2、富含纤维素的食物
摄入“真正的食物” , 而不是加工过的食物 。 将菠菜、西兰花以及其他一些带颜色的蔬菜定为饮食的主要组成部分 。


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