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牙齿松动、牙龈出血、腰酸背痛、乏力，可能是糖尿病并发症，糖尿病患者不可不防

糖尿病病人最常见的三大并发症大家一定不陌生 ， 即糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和糖尿病神经病变 。 这三大并发症大多随糖尿病的进展而发生 ， 根本原因是持续的高血糖 。 但除此之外 ， 下面这两个并发症各位糖友也千万不能忽视！
1.牙周病
牙周病是指牙组织疾病 ， 主要包括牙龈病和牙周炎 。 发病的主要因素是牙菌斑细菌及其产物 ， 如果牙菌斑长期没有去除 ， 慢慢地就会形成牙结石 ， 就算平时认真刷牙的人也会在牙齿上残留牙菌斑或牙结石 ， 而糖尿病患者抵抗细菌的能力低 ， 牙齿上的牙菌斑和牙结石繁殖更快 。
因此 ， 糖尿病病人比健康人更容易患上牙周病 ， 而一旦发生 ， 治疗上又较健康人困难 。 事实上 ， 许多糖尿病病人对早期的牙齿问题毫不在意 ， 但是临床上糖尿病患者因为牙周病导致最后牙齿松动、掉落的例子并不少见 。
主要表现：刷牙容易出血；牙龈肿痛、发痒；喝冷饮或吃酸的东西时自觉牙齿发颤、发冷 。
对应措施：①刷牙：认真刷牙 ， 刷牙要彻底 ， 协和医生陈罡认为正确的刷牙方式是“3+3+3+1” 。 就是3餐后刷牙 ， 餐后3分钟刷牙 ， 每次至少3分钟 ， 睡前刷1次牙 。
②口腔科治疗：自我感觉患有牙周病时 ， 要及时去口腔科寻求治疗 。 注意要提前告诉医生自己患有糖尿病 ， 避免医生口腔操作造成感染 ， 引起更大的危害 。 如果提前告知 ， 医生就会谨慎操作 ， 防止出现不必要的意外 。
③如果已经患上牙周病 ， 最首要的措施是控制血糖 。 牙周病会影响血糖控制 ， 而血糖控制不佳会加重牙周病 ， 二者反复 ， 形成恶性循环 。
少肌症是老年人的常见病 ， 它与代谢综合征关系密切 ， 尤其与糖尿病密切相关 。 肌肉主要是由蛋白质组成 ， 而糖尿病晚期尤其是合并糖尿病肾病者 ， 会丢失大量蛋白 ， 此时肌肉蛋白便会大量分解为人体供能 ， 慢慢地肌肉萎缩 ， 造成少肌症 。
而且许多少肌症的患者有着更高的糖化血红蛋白及胰岛素抵抗水平 ， 使血糖控制难上加难 。
主要表现：腰背疼痛、乏力或全身骨痛 ， 经常在劳累或活动后加剧 ， 不能提重物 。
应对措施：①补充蛋白：肾功能正常的患者 ， 膳食蛋白推荐量1.0-1.5g/（kg·ｄ） ， 可有效防止少肌症的发生 。
②过度的蛋白摄入会损伤肾脏 ， 对于糖尿病肾病晚期的患者 ， 医生建议成年患者（60千克）每日蛋白摄入量大约在40千克 。 但是蛋白摄入过少又不能满足患者基本需求 ， 这与糖尿病饮食存在矛盾 ， 因此建议寻求专业医生的帮助 ， 制定个性化饮食 。
③补充维生素D：维生素D能促进钙、磷吸收 ， 故适当的补充维生素D可以延缓肌肉萎缩及肌功能的下降 。
④坚持运动：虽然许多糖尿病患者开始运动时优先选择有氧运动 ， 例如快步走 。 但是许多无氧运动 ， 比如哑铃、俯卧撑等训练可以增加骨骼肌蛋白质的合成 ， 增加体内肌肉含量 。 建议糖尿病患者平时多种运动形式相结合 ， 并长期坚持运动 。
【牙齿松动、牙龈出血、腰酸背痛、乏力，可能是糖尿病并发症，糖尿病患者不可不防】作者：河南中医药大学武若水


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